關(guān)于“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能常考例題”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

例題三

敘述并指出合谷穴、曲池穴的定位；

演示雀啄灸的操作；

演示肱二頭肌反射的檢查方法；

演示普通傷口換藥的操作。

1.合谷穴為手陽(yáng)明大腸經(jīng)的腧穴，在手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。

曲池穴為手陽(yáng)明大腸經(jīng)的腧穴，在肘區(qū)，尺澤與肱骨外上髁連線的中點(diǎn)處。

2.雀啄灸的操作

選取適宜體位，充分暴露待灸腧穴，點(diǎn)燃艾卷，術(shù)者手持艾卷的中上部，將艾卷燃燒端對(duì)準(zhǔn)腧穴，像麻雀啄米樣一上一下移動(dòng)，使艾卷燃燒端與皮膚的距離遠(yuǎn)近不一。動(dòng)作要?jiǎng)蛩?，起落幅度?yīng)大小一致，如此反復(fù)操作。若遇到小兒或局部知覺減退者，需通過(guò)醫(yī)者的手指來(lái)測(cè)知患者局部受熱程度，以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸時(shí)間和距離，防止?fàn)C傷。灸至皮膚出現(xiàn)紅暈，有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為度，一般灸5～10分鐘。灸畢熄滅艾火。

3.肱二頭肌反射的檢查方法

被檢者取站位或臥位，囑其做屈肘動(dòng)作，找到肱二頭肌肌腱，囑被檢者放松，檢查者以左手托住被檢者屈曲的肘部。將左手拇指置于被檢者肱二頭肌肌腱上，右手用叩診錘叩擊左手拇指指甲，正常時(shí)前臂快速屈曲，反射中樞在頸髓5～6節(jié)。

4.普通傷口換藥的操作

先用手取下傷口外層敷料，按無(wú)菌操作持鑷，將覆蓋在傷口的內(nèi)層敷料輕輕揭去，露出傷口。

（注意：如果敷料與傷口因結(jié)痂粘連，不可硬揭，以免造成傷口出血。應(yīng)先用生理鹽水浸濕，使敷料與傷口分離后再揭去。）

用碘酊棉球先消毒傷口部位，再由內(nèi)向外消毒傷口周圍皮膚，消毒范圍距傷口3～5cm。再用酒精棉球按照同樣的操作消毒兩次。

無(wú)菌敷料覆蓋傷口，膠布固定。

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