關(guān)于“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能第一站病史采集：意識(shí)障礙”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

簡(jiǎn)要病史：女性，45歲。車(chē)禍后神志不清3小時(shí)急診就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。

【本題 15 分，建議 10 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 （一）現(xiàn)病史

（1）根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)

①受傷情況：受傷過(guò)程、具體部位和程度。

②意識(shí)障礙（神志不清）：發(fā)生的時(shí)間、程度、持續(xù)時(shí)間及其演變過(guò)程。

③有無(wú)呼吸、脈搏、血壓變化。

④伴隨癥狀：有無(wú)嘔吐（是否噴射性）、四肢抽搐、外耳道和鼻孔流血（或液），有無(wú)肢體活動(dòng)障礙。

（2）診療經(jīng)過(guò)

①是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查。

②治療情況。

（3）一般情況

近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

（二）其他相關(guān)病史

①有無(wú)藥物過(guò)敏史。

②與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)癲癇、高血壓及心臟病病史，有無(wú)精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病家族史。

【該題針對(duì)“意識(shí)障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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