鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能：心臟叩診

首先從心尖搏動最強點外側(cè)2cm處開始，由外向內(nèi)叩診，當清音變?yōu)闈嵋魰r，為心臟的相對濁音界，并做好標記；然后逐一肋間向上叩診至第2肋間。

叩診右側(cè)心濁音界時，先從第二肋間開始沿右鎖骨中線向下叩診，當清音變?yōu)闈嵋魰r為肝上界，然后從肝上界的上一肋間開始，以同樣的方法，叩至第2肋間，并做好心濁音界標記即可。

叩診結(jié)束后，用直尺測量各標記點到前正中線的距離，即可得出心濁音界的范圍。

正常心濁音界范圍為：胸骨右緣第2和第3肋間距前正中線距離為2——3cm，第4肋間為3——4cm；胸骨左側(cè)第2肋間距前正中線距離為2——3cm，第三肋間為3.5——4.5cm，第四肋間為5——6cm，第五肋間為7——9cm。