小結(jié)石能夠自我排出，主要依賴于幾個關(guān)鍵因素。首先，結(jié)石的大小是一個決定性因素。一般來說，直徑小于5毫米的小結(jié)石更有可能通過尿路自然排出體外。其次，結(jié)石的位置也很重要。位于腎臟下極或輸尿管上段的結(jié)石相對更容易移動和排出，而位于輸尿管狹窄部位（如輸尿管與膀胱交界處）的結(jié)石則較難自行排出。

此外，個人的身體狀況也是影響因素之一。充足的水分?jǐn)z入可以增加尿量，有助于推動小結(jié)石通過尿路系統(tǒng)。建議每天飲水量達到2到3升，保持良好的尿液排泄?fàn)顟B(tài)。同時，適量的體育活動如散步、跳躍等，可以幫助小結(jié)石移動，促進其排出。

個體的解剖結(jié)構(gòu)也會影響結(jié)石的自我排出過程。例如，輸尿管直徑較大或較為松弛的人群可能更容易讓小結(jié)石通過。相反，存在先天性或后天性疾病導(dǎo)致的尿路狹窄等情況，則會增加結(jié)石排出的難度。

最后，及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生指導(dǎo)同樣重要。對于有癥狀的小結(jié)石患者，醫(yī)生可能會建議使用藥物治療來緩解疼痛、放松輸尿管平滑肌以利于結(jié)石排出，或者在必要時采取體外沖擊波碎石等方法輔助治療。

綜上所述，小結(jié)石能否自我排出取決于其大小、位置、個人身體狀況及解剖結(jié)構(gòu)等多個因素。如果出現(xiàn)持續(xù)性或劇烈的腰痛、血尿等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)尋求專業(yè)幫助。