心臟雜音是在心臟瓣膜開(kāi)閉或血液流經(jīng)心腔時(shí)產(chǎn)生的異常聲音，通常在心臟的收縮期和舒張期都可能聽(tīng)到。但是，不同類型的雜音在特定的心動(dòng)周期中更容易被檢測(cè)到。
1. 收縮期雜音：這是最常見(jiàn)的一類心臟雜音，主要發(fā)生在心臟收縮期間，即當(dāng)心臟將血液泵送到全身時(shí)。這類雜音通常是由于瓣膜關(guān)閉不全（如主動(dòng)脈瓣或二尖瓣反流）或者流出道狹窄（如主動(dòng)脈瓣狹窄）導(dǎo)致的血流加速而產(chǎn)生的。在聽(tīng)診時(shí)，醫(yī)生會(huì)在胸骨左緣第2-3肋間、心尖部等位置使用聽(tīng)診器仔細(xì)聽(tīng)取。
2. 舒張期雜音：這類雜音發(fā)生在心臟放松和充盈血液期間，相對(duì)較為少見(jiàn)。它主要與瓣膜關(guān)閉不全有關(guān)，尤其是二尖瓣或三尖瓣的關(guān)閉不全，或者是主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣的狹窄。在聽(tīng)診時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)在胸骨左緣第3-4肋間尋找這類雜音。
3. 連續(xù)性雜音：這種類型的雜音在整個(gè)心動(dòng)周期中都能聽(tīng)到，從收縮期持續(xù)到舒張期，通常是由于存在異常通道導(dǎo)致血流分流所致，如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。在聽(tīng)診時(shí)，醫(yī)生會(huì)在胸骨左緣第2肋間附近尋找。

綜上所述，在臨床實(shí)踐中，收縮期雜音是最容易被檢測(cè)到的類型，因?yàn)樗鼈兟曇舾懥燎页掷m(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。不過(guò)，具體的心臟雜音類型還需要結(jié)合患者的病史、體征以及其他輔助檢查結(jié)果來(lái)綜合判斷。對(duì)于鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師而言，掌握基本的心臟聽(tīng)診技巧和常見(jiàn)心臟疾病的知識(shí)是非常重要的。