對于急性支氣管炎患者是否需要使用抗生素，這主要取決于引起疾病的病原體類型。大多數(shù)情況下，急性支氣管炎是由病毒引起的，如流感病毒、冠狀病毒等，而不是細(xì)菌感染。因此，在沒有明確證據(jù)表明存在細(xì)菌性感染的情況下，通常不推薦使用抗生素治療。

根據(jù)《中國鄉(xiāng)村醫(yī)生》雜志和相關(guān)臨床指南的建議，對于疑似或確診為病毒性急性支氣管炎的患者，主要采取支持性治療措施，包括：
1. 保持充分休息
2. 增加液體攝入量，以幫助稀釋痰液并促進(jìn)排出
3. 使用非處方藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥（例如對乙酰氨基酚）緩解發(fā)熱和疼痛癥狀
4. 必要時可使用止咳祛痰藥物來減輕咳嗽

然而，在某些特殊情況下，醫(yī)生可能會考慮開具抗生素。比如當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)高燒、膿性分泌物增多等可能提示細(xì)菌感染的癥狀時；或者對于免疫功能低下的人群（如老年人、慢性疾病患者），由于他們更容易發(fā)生并發(fā)癥，此時應(yīng)更加謹(jǐn)慎地評估是否需要使用抗生素。

總之，在決定是否給急性支氣管炎患者開抗生素之前，醫(yī)生應(yīng)該全面考慮患者的臨床表現(xiàn)及個體差異，并結(jié)合實(shí)驗室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。如果確實(shí)存在細(xì)菌感染的跡象，則應(yīng)在明確診斷的基礎(chǔ)上合理選擇敏感性高的抗生素，并嚴(yán)格遵循用藥原則。同時也要注意觀察治療效果以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。