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鄉(xiāng)醫(yī)面對急性胸痛患者應(yīng)如何處理?

2025-07-26 07:53 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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鄉(xiāng)村醫(yī)生在遇到急性胸痛患者時(shí),首先需要保持冷靜,并迅速評估患者的狀況。急性胸痛可能由多種原因引起,包括但不限于心臟疾?。ㄈ缧募」K溃⒎尾繂栴}(如氣胸或肺栓塞)、消化系統(tǒng)問題等。因此,正確的初步處理非常關(guān)鍵。
1. 快速評估生命體征:首先檢查患者的生命體征,包括意識狀態(tài)、呼吸頻率、脈搏和血壓。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心動(dòng)過速、低血壓、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即考慮急性冠狀動(dòng)脈綜合征的可能性,并準(zhǔn)備緊急處理措施。
2. 詢問病史:了解胸痛的性質(zhì)(如持續(xù)性或間歇性)、位置、放射部位以及伴隨癥狀(如出汗、惡心等),并詢問患者是否有心臟病史或其他相關(guān)疾病歷史。這些信息對于判斷病因至關(guān)重要。
3. 初步檢查:進(jìn)行心肺聽診,注意心臟雜音和呼吸音的變化;觀察有無皮膚濕冷、面色蒼白等情況。必要時(shí)可使用便攜式血糖儀檢測血糖水平,排除低血糖引起的可能性。
4. 緊急處理
   - 對于疑似急性冠脈綜合征的患者,在沒有禁忌癥的情況下給予舌下含服硝酸甘油1片,并指導(dǎo)其保持安靜平臥位。
   - 若患者出現(xiàn)嚴(yán)重胸痛、呼吸困難或意識障礙等危急情況,應(yīng)立即撥打急救電話請求專業(yè)救援。
   - 在等待救護(hù)車到來期間,持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征,做好心理安慰和支持工作。

5. 轉(zhuǎn)診建議:即使初步處理后癥狀有所緩解,也應(yīng)盡快將患者送往上級醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。特別是對于高度懷疑心臟疾病的患者,及時(shí)的??圃\治極為重要。

總之,在面對急性胸痛患者時(shí),鄉(xiāng)村醫(yī)生需要迅速而準(zhǔn)確地評估病情,并采取相應(yīng)的緊急措施,同時(shí)做好轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備,確?;颊吣軌颢@得更加專業(yè)的醫(yī)療照顧。

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