脊椎壓痛和叩擊痛是臨床中常見的體格檢查項目,主要用于評估脊柱疾病。以下是這兩種檢查的具體操作方法:
1. 脊椎壓痛檢查:
讓患者站立或坐位,暴露背部。醫(yī)生站在患者的后面,用手指的指腹輕輕按壓脊椎的各個部分,從頸椎開始向下至腰骶部,逐個棘突和橫突進行按壓。注意觀察患者是否有疼痛反應及疼痛的具體位置。如果在某一區(qū)域施加輕微壓力時患者感到疼痛,則表明該處可能存在病變。
2. 脊椎叩擊痛檢查:
同樣讓患者保持站立或坐位姿勢,醫(yī)生用一只手固定住患者的脊柱,另一只手握拳輕輕敲打固定的那只手背側(即間接叩診法),或者直接用手掌輕拍脊柱兩側肌肉。重點檢查頸椎、胸椎、腰椎等部位。如果在某一部位叩擊時患者感到疼痛,則提示可能存在炎癥、骨折或其他異常情況。
進行上述兩種檢查時,動作要輕柔,避免給患者造成不必要的傷害,并且需要結合其他臨床表現綜合判斷病情。