生理性與病理性嗅覺異常的鑒別主要通過詳細(xì)的病史采集、體格檢查以及輔助檢查來完成。首先，了解患者的年齡、性別、職業(yè)等基本信息，因為某些因素如年齡增長會導(dǎo)致嗅覺自然減退，這屬于生理性的變化。其次，詳細(xì)詢問患者嗅覺異常的具體表現(xiàn)形式（如嗅覺喪失、嗅覺減退或幻嗅），發(fā)生的時間、持續(xù)的時長以及是否有誘因存在，比如近期是否感冒、有無鼻部外傷史等，這些信息對于判斷是生理性還是病理性具有重要意義。

在體格檢查方面，重點是對鼻腔及周圍結(jié)構(gòu)進行細(xì)致觀察。使用前鼻鏡或內(nèi)窺鏡檢查鼻腔內(nèi)部情況，注意是否存在鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等問題，這些問題可能導(dǎo)致氣流受阻進而影響嗅覺功能。同時還要關(guān)注有無分泌物、出血等情況。

輔助檢查主要包括嗅覺測試和影像學(xué)檢查。嗅覺測試可以通過標(biāo)準(zhǔn)化的試劑盒進行，評估患者對不同濃度氣味的識別能力；而CT或MRI等影像學(xué)手段則有助于發(fā)現(xiàn)鼻竇炎、顱內(nèi)腫瘤等潛在疾病。

總之，在鑒別生理性與病理性嗅覺異常時，需要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、體格檢查結(jié)果以及必要的輔助檢測數(shù)據(jù)。如果懷疑存在病理性的原因，則需進一步診治以明確病因并給予相應(yīng)的治療措施。