急性支氣管炎大多數(shù)是由病毒引起的，因此在多數(shù)情況下不需要使用抗生素。但是，在一些特定的情況下，可能需要考慮使用抗生素：
1. 當臨床表現(xiàn)或?qū)嶒炇覚z查提示細菌感染時，例如患者出現(xiàn)黃綠色膿性痰、血白細胞計數(shù)明顯升高等。
2. 對于有慢性呼吸道疾病史的急性加重患者，如慢性阻塞性肺病（COPD）患者，若出現(xiàn)癥狀加劇且伴有上述細菌感染跡象，則可考慮使用抗生素治療。
3. 如果患者的免疫系統(tǒng)功能低下，例如老年人、嬰幼兒、艾滋病患者等，在疑似或確診為細菌性支氣管炎時也應(yīng)盡早給予抗生素治療以防止病情惡化。
4. 在少數(shù)情況下，如果病毒性急性支氣管炎并發(fā)了繼發(fā)性的細菌感染，則也需要使用合適的抗生素進行抗感染治療。

總之，是否需要使用抗生素應(yīng)該根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、體征以及實驗室檢查結(jié)果來綜合判斷，并由醫(yī)生決定。在沒有明確證據(jù)表明存在細菌感染的情況下，不建議常規(guī)使用抗生素，以免造成不必要的副作用及增加耐藥菌產(chǎn)生的風險。