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便血的臨床特點(diǎn)是什么?

便血的臨床特點(diǎn)是什么?為幫助大家復(fù)習(xí)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試相關(guān)考點(diǎn)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯搜集整理如下資料,希望對(duì)大家掌握知識(shí)點(diǎn)有幫助。

1.鮮血便

多為急性(即時(shí))出血,血液流出血管外很短時(shí)間就經(jīng)肛門(mén)隨糞便排出,或便后直接流出。流出的血液外觀類(lèi)似外傷出血,顏色鮮紅或紫紅、暗紅,時(shí)間稍久后可以凝固成血塊。常于以下疾?。?

(1)痔瘡 各期內(nèi)外痔和混合痔均可引起大便出血,一般為糞便附有鮮血或便后滴血。外痔一般無(wú)大便出血。

(2)腸息肉 為無(wú)痛性大便出血。排便時(shí)出血,排便結(jié)束后停止,量多少不等,一般血液不與糞便相混,或息肉位置高、數(shù)量多,也可與糞便相混。

(3)直腸脫垂 久病后可有排便時(shí)出血。

(4)肛裂 便血,出血方式為糞便表面一側(cè)附有血跡,不與糞便相混,部分患者便后滴血。

2.膿血/黏液血便

即排出的糞便中既有膿(黏)液,也有血液。膿(黏)液血便往往見(jiàn)于直腸或結(jié)腸內(nèi)的腫瘤及炎癥。常見(jiàn)以下疾?。?

(1)直腸癌 血色較新鮮或暗紅色,糞便中可有黏液,往往血液、黏液、糞便三者相混。

(2)結(jié)腸癌 隨病程延長(zhǎng)逐漸出現(xiàn)大便出血,多為含有膿液或黏液的血便,血色較暗。

(3)潰瘍性結(jié)腸炎 黏液便或膿血便,同時(shí)伴有左下腹痛或下腹疼痛。

(4)腸道感染性疾病 如細(xì)菌性痢疾、阿米巴腸病等。

3.黑便

又稱(chēng)為柏油便,大便呈黑色或棕黑色。為上消化道出血最常見(jiàn)的癥狀之一。如果出血量較少,且出血速度較慢,血液在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),排出的糞便即為黑色;若出血量較多,在腸內(nèi)停留時(shí)間較短,則排出的血液呈暗紅色;出血量特別大,而且很快排出時(shí)也可呈鮮紅色。

4.隱血便

小量(微量)消化道出血不會(huì)引起糞便顏色改變,僅在糞便隱血試驗(yàn)時(shí)呈陽(yáng)性,稱(chēng)為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發(fā)生隱血便,常見(jiàn)潰瘍、炎癥及腫瘤。便隱血試驗(yàn)可檢測(cè)糞便中的少量(微量)血液成分。腸息肉(癌)的早期糞便隱血可呈現(xiàn)陽(yáng)性,定期進(jìn)行糞便隱血檢測(cè)是結(jié)直腸腫瘤篩查(初篩)的重要途徑。

5.伴隨癥狀

(1)肛門(mén)及肛周病變 便血鮮紅,肛門(mén)疼痛難忍,或腫脹有痔核,或伴有肛裂

(2)上消化道疾病 嘔血一般都伴有黑便,出血量大、速度快時(shí)可以有血便。

(3)下消化道疾病 根據(jù)出血的原發(fā)病不同,伴隨癥狀表現(xiàn)不一。

“便血的臨床特點(diǎn)是什么?”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,更多備考資、復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)及技巧,敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師欄目。

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