APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

嘔血的常見病因有哪些?

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名預(yù)約>> 有問必答>> 報考測評>>

嘔血的常見病因有哪些?為幫助大家復(fù)習(xí)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試相關(guān)考點內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯搜集整理如下資料,希望對大家掌握知識點有幫助。

1.賁門失弛緩癥

嘔血是該病罕見的表現(xiàn),可引起反流和進(jìn)行性、無痛性吞咽困難。未消化的食物反流可引起聲音嘶啞、咳嗽、誤吸和反復(fù)的肺部感染。

2.消化道炭疽

消化道炭疽因為攝入被革蘭陽性炭疽桿菌孢子污染的肉類所引起。起始表現(xiàn)為厭食、惡心,嘔吐和發(fā)熱,可能進(jìn)展為嘔血、腹痛和嚴(yán)重的血水液腹瀉。

3.凝血系統(tǒng)疾病

患有凝血系統(tǒng)疾病如血小板減少或血友病者可出現(xiàn)消化道出血,表現(xiàn)為中到重度嘔血。出血也可發(fā)生在其他系統(tǒng)如鼻血和黏膜出血。伴隨癥狀因特定的凝血系統(tǒng)疾病而不同。

4.食管癌

食管癌的晚期表現(xiàn)為嘔血和持續(xù)性胸痛,可放射到背部,伴有胸骨后飽脹感、嚴(yán)重的吞咽困難、惡心,嘔吐和夜間反流和誤吸、血痰、發(fā)熱、打嗝、咽痛、黑便等。

5.食管損傷

攝入腐蝕性的酸堿類物質(zhì)可引起食管損傷,伴有嘔吐物血樣或咖啡渣樣,以及上腹部和胸骨后疼痛,吞咽時加重。當(dāng)攝入堿性藥物時,咽部黏膜可出現(xiàn)泡沫樣分泌物,黏膜發(fā)灰、水腫。吞咽困難、流涎和發(fā)熱可于3——4周內(nèi)發(fā)生或隨瘢痕形成而加重。

6.食管破裂

嘔血嚴(yán)重程度取決于破裂的原因。當(dāng)器械損傷食管時,嘔血通常是輕微的。威脅生命的疾病也可導(dǎo)致胸骨后、上腹部、頸部以及肩胛部疼痛,伴有胸部和頸部水腫。檢查可以發(fā)現(xiàn)胸壁皮下、鎖骨上窩和頸部氣腫,患者可表現(xiàn)為呼吸窘迫,比如呼吸困難和發(fā)紺。

7.食管靜脈曲張破裂

該病威脅生命,嘔吐物可呈咖啡渣樣或大量鮮紅色血樣。因出血量大可出現(xiàn)心動過速和低血壓等休克表現(xiàn)。伴有腹脹、黑便或無痛性便血(視出血速度及量的大小,從輕度的滴血到大量的直腸出血)。

8.胃癌

該病晚期可有嘔吐,嘔吐物呈鮮紅或暗紅色。該病往往以上腹部不適起病,然后出現(xiàn)厭食、輕度惡心、慢性消化不良,服用抗酸藥物后減輕,進(jìn)食后加重。晚期可有乏力、體重降低、飽脹感、黑便、排便習(xí)慣改變、營養(yǎng)不良(比如肌萎縮和皮膚干燥)。

9.急性胃炎

最常見的表現(xiàn)為嘔血和黑便。盡管有上腹部不適、惡心、發(fā)熱,但它們也可是唯一表現(xiàn)。大量血液丟失可引起休殼。典型的患者有酗酒史、應(yīng)用阿司匹林或其他非甾體類藥物史。胃炎也可以因幽門螺桿菌感染引起。

10.胃食管反流病

該病嘔血少見,常伴有胃部灼熱感、腹脹,消化不良和反流,躺下或前屈時加重。重度食管炎時可出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后絞痛、體重降低和誤吸表現(xiàn)如嗆咳、呼吸困難和反復(fù)肺部感染。

11.Mallory-Weiss綜合征即賁門黏膜撕裂

該病特征是胃和食管連接部黏膜撕裂,導(dǎo)致嘔血和黑便。通常因嚴(yán)重的嘔吐、干嘔或是咳嗽加重,尤其在酗酒者或幽門梗阻的患者中易發(fā)生。嚴(yán)重的出血之后可有休克表現(xiàn),如心動過速、低血壓、呼吸困難和皮膚濕冷。

12.消化性潰瘍

當(dāng)消化性潰瘍穿透動脈、靜脈或富含血管的組織,可引起嘔血。當(dāng)動脈被穿透時可引起威脅生命的大出血。伴有黑便、便血、寒戰(zhàn)、發(fā)熱和休克、脫水的表現(xiàn)(如心動過速、低血壓、皮膚血管充盈差以及口渴)。多數(shù)患者有惡心、嘔吐、上腹部疼痛等病史,進(jìn)食或服用抗酸藥物后緩解。部分患者有飲用咖啡、酗酒或應(yīng)用非甾體類藥物史。

13急性憩室炎及繼發(fā)性梅毒

當(dāng)急性憩室炎累及十二指腸可發(fā)生消化道出血和反復(fù)的嘔血,可伴有腹痛和發(fā)熱。繼發(fā)性梅毒累及消化道也可引起嘔血,常見的表現(xiàn)有原發(fā)性軟下疳、皮疹、發(fā)熱、厭食、體重降低和頭痛。

14.瘧疾及黃熱病

瘧疾可引起嘔血和其他消化系統(tǒng)表現(xiàn),但典型的表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、肌痛、脾大。黃熱病也可引起嘔血和突然發(fā)熱、心動過緩,黃疸以及虛脫。

15.其他病因

留置鼻管或氣管插管可引起與吞咽血液有關(guān)的嘔血。鼻或咽部手術(shù)也可引起相同表現(xiàn)。

“嘔血的常見病因有哪些?”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,更多備考資、復(fù)習(xí)經(jīng)驗及技巧,敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師欄目。

醫(yī)師資格考試公眾號

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    章一芹 鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師 《醫(yī)學(xué)人文》 免費試聽
    2024年醫(yī)考慶功會

    張鈺琪  9月13日 20:00-22:00

    詳情
    2024醫(yī)師報名常見問題答疑

    網(wǎng)校老師  01月23日 19:00-21:00

    詳情
    免費資料
    醫(yī)師 備考資料包
    歷年考點
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎機會
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進(jìn)行計算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看