便秘的主要臨床表現(xiàn)是什么?為幫助鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試考生復(fù)習(xí)掌握本部分相關(guān)知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理資料如下:
便秘的主要表現(xiàn)是排便次數(shù)減少和排便困難,許多患者的排便次數(shù)每周少于3次,嚴(yán)重者長(zhǎng)達(dá)2——4周才排便一次。有的患者可突出地表現(xiàn)為排便困難,排便時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)30分鐘以上,或每日排便多次,但排出困難,糞便硬結(jié)如羊糞狀,且數(shù)量很少。此外,有腹脹、食欲缺乏,以及服用瀉藥不當(dāng)引起排便前腹痛等。體檢左下腹有存糞的腸袢,肛診有糞塊。
老年人過(guò)分用力排便時(shí),可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈和腦血流的改變。由于腦血流量的降低,排便時(shí)可發(fā)生昏厥。冠狀動(dòng)脈供血不足者可能發(fā)生心絞痛、心肌梗死。高血壓者可引起腦血管意外,還可引起動(dòng)脈瘤或室壁瘤的破裂、心臟附壁血栓脫落、心律失常甚至發(fā)生猝死。由于結(jié)腸肌層張力低下,可發(fā)生巨結(jié)腸癥。用力排便時(shí),腹腔內(nèi)壓升高可引起或加重痔瘡,強(qiáng)行排便時(shí)損傷肛管,可引起肛裂等其他肛周疾病。糞便嵌塞后會(huì)產(chǎn)生腸梗阻、糞性潰瘍、尿潴留及大便失禁。
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