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咳嗽的病因和臨床表現(xiàn)

為幫助大家復習鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的“咳嗽的病因和臨床表現(xiàn)”相關知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯搜集整理了如下資料:

咳嗽的病因

咳嗽的形成和反復發(fā)病,常是許多復雜因素綜合作用的結果。

1.吸入物

吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性咳嗽的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。

2.感染

咳嗽的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關。在咳嗽患者中,可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應的抗原可激發(fā)咳嗽。在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應性增高。有學者認為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素、IL-1使嗜堿性粒細胞釋放的組胺增多。在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表現(xiàn)咳嗽癥狀者也甚多。由于寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的咳嗽,在衛(wèi)生環(huán)境較差的地區(qū)可見到。

3.食物

由于飲食關系而引起咳嗽發(fā)作的現(xiàn)象在咳嗽患者中常可見到,尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。

4.氣候改變

當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發(fā)咳嗽,故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉變時較多發(fā)病。

5.精神因素

患者情緒激動、緊張不安、怨怒等,都會促使咳嗽發(fā)作,一般認為它是通過大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過度換氣所致。

6.運動

有70%——80%的咳嗽患者在劇烈運動后誘發(fā)咳嗽,稱運動誘發(fā)性咳嗽,或運動性咳嗽。臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴,聽診可聞及哮鳴音。有些患者運動后雖無典型的哮喘表現(xiàn),但運動前后的肺功能測定能發(fā)現(xiàn)有支氣管痙攣。

7.咳嗽與藥物

有些藥物可引起咳嗽發(fā)作,如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起咳嗽。

咳嗽臨床表現(xiàn)

咳嗽因原發(fā)疾病不同,表現(xiàn)亦有差異??捎邪l(fā)熱、胸痛、咳痰、咯血、打噴嚏、流涕、咽部不適、氣促等。

咳嗽的病因和臨床表現(xiàn)”的內容,由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,更多備考資、復習經(jīng)驗及技巧,敬請關注醫(yī)學教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師欄目。

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