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(一)證候禁忌
每種中成藥都有其特定的功效和適用范圍,對于臨床證候都有所禁忌,稱為證候禁忌。
(二)配伍禁忌
1.中成藥之間的配伍
中成藥使用時也要注意其配伍禁忌。如兩個具有相似功效的中成藥合并使用,可能出現(xiàn)某種成分重復(fù)使用,若是毒性藥材或藥性猛烈之品,則易發(fā)生毒副作用,如附子理中丸與金匱腎氣丸均含有附子,二者配合應(yīng)用,相當于增加了附子的用量,可能引起毒副作用。
2.中成藥與西藥配伍
(三)妊娠禁忌
禁用藥多是大毒的藥物、引產(chǎn)墮胎藥、破血消癥藥、峻下逐水藥,如砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、蟾酥、麝香、馬錢子、烏頭、附子、土鱉蟲、水蛭、虻蟲、三棱、莪術(shù)、商陸、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、巴豆等。
慎用藥包括有通經(jīng)祛瘀類的桃仁、紅花、牛膝、蒲黃、五靈脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、卷柏、三七等;行氣破滯類的枳實、大黃、芒硝、番瀉葉、郁李仁等;辛熱燥烈類的干姜、肉桂等;滑利通竅類的冬葵子、瞿麥、木通、漏蘆等。
(四)飲食禁忌
在服藥期間對某些飲食要有所禁忌,簡稱食忌,又叫忌口。甘草忌豬肉、菘菜、海菜;薄荷忌鱉肉;麥冬忌鯽魚;常山忌生蔥、生菜;鱉甲忌莧菜;牡丹忌蒜、胡荽;丹參、茯苓、茯神忌醋及一切酸;威靈仙、土茯苓忌面湯茶”等。
(五)特殊人群禁忌
中成藥的使用注意事項還包括除孕婦外的一些特殊人群,如兒童、老年人、運動員等用藥時的注意事項。其中兒童應(yīng)根據(jù)體重或年齡計算用藥劑量和給藥途徑。老人內(nèi)機體器官組織衰老,對藥物的吸收、代謝速度減慢,避免使用對心臟、肝臟、腎臟、血管等組織有損害的藥物。運動員因其職業(yè)特殊性,應(yīng)避免使用含有興奮性成分的藥物。
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