鄉(xiāng)村全科助理考點精講：急性酒精中毒程度臨床分級

2019-04-30 10:37 醫(yī)學教育網(wǎng)

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（1）輕度：僅有情緒、語言興奮狀態(tài)的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如語無倫次但不具備攻擊行為，能行走，但有輕度運動不協(xié)調(diào)，嗜睡能被喚醒，簡單對答基本正確，神經(jīng)反射正常存在。

（2）中度：具備下列之一為中度酒精中毒：

①處于昏睡或昏迷狀態(tài)或Glasgow昏迷評分5——8分；

②具有經(jīng)語言或心理疏導不能緩解的躁狂或攻擊行為；

③意識不清伴神經(jīng)反射減弱的嚴重共濟失調(diào)狀態(tài)；

④具有錯幻覺或驚厥發(fā)作；

⑤血液生化檢測有以下代謝紊亂的表現(xiàn)之一如酸中毒、低血鉀、低血糖；

⑥在輕度中毒基礎上并發(fā)臟器功能明顯受損表現(xiàn)如與酒精中毒有關的心律失常，心肌損傷表現(xiàn)或上消化道出血、胰腺炎等。

（3）重度：具備下列之一者為重度酒精中毒：

①處于昏迷狀態(tài)Glasgow評分≤5分；

②出現(xiàn)微循環(huán)灌注不足表現(xiàn)，如臉色蒼白，皮膚濕冷，口唇微紫，心搏加快，脈搏細弱或不能觸及等；

③出現(xiàn)代謝紊亂的嚴重表現(xiàn)如酸中毒（pH≤7.2）、低血鉀（血清鉀≤2.5mmol/L）、低血糖（血糖≤2.5mmol/L）之一者；

④出現(xiàn)重要臟器如心、肝、腎、肺等急性功能不全表現(xiàn)。

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