休克的臨床表現(xiàn)及診斷——鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師常考考點(diǎn)

2019-04-29 10:43 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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臨床表現(xiàn)

休克早期可表現(xiàn)為頭暈、乏力、興奮或煩躁不安、血壓低、心率加快、呼吸加快、脈細(xì)弱、四肢厥冷、尿少、昏迷等。晚期表現(xiàn)為血壓進(jìn)行性下降，難以糾正的代謝性酸中毒和全身廣泛性的皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀斑或消化道出血。

診斷

①存在休克誘因；②可出現(xiàn)意識(shí)異常；③脈細(xì)數(shù)或不能觸及；④四肢濕冷，胸骨部位皮膚指壓陽(yáng)實(shí)驗(yàn)性（指壓后再充盈時(shí)間＞2秒），發(fā)紺，尿量＜30ml/h；⑤收縮壓＜80mmHg；⑥脈壓＜20mmHg；⑦高血壓患者，收縮壓較原水平下降30%以上。凡符合以上①，以及②、③、④中的兩項(xiàng)，和⑤、⑥、⑦中的一項(xiàng)者，可診斷為休克。

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