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為幫助大家掌握氣胸的初步判斷及臨床表現(xiàn)有關(guān)考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師章節(jié)考點詳解:氣胸的初步判斷及臨床表現(xiàn)”具體資料整理如下:
1.初步判斷
自發(fā)性氣胸是指肺組織和臟層胸膜破裂,或肺大皰、細(xì)小氣腫皰破裂,使肺和支氣管內(nèi)空氣進(jìn)入胸膜腔。氣胸分為閉合性(單純性)氣胸,張力性(高壓性)氣胸及交通性氣胸。
2.臨床表現(xiàn)
(1)原發(fā)病表現(xiàn):如肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺膿腫等均可發(fā)生。
(2)誘因:搬提重物、咳嗽、用力大便、劇烈運動等。
(3)癥狀:突發(fā)一側(cè)胸痛、繼之呼吸困難。
(4)體征:大量氣胸時,氣管、縱隔向健側(cè)移位,觸覺語顫減弱;叩診呈過清音或鼓音,心或肝濁音界縮小或消失;聽診呼吸音減弱或消失。交通性氣胸患者胸壁傷口可聞及氣體進(jìn)出胸腔發(fā)出聲音,氣管向健側(cè)移位。張力性氣胸患側(cè)肺完全被壓縮萎陷,氣管、縱隔向健側(cè)移位,健側(cè)肺受壓,腔靜脈回流障礙,心率快、血壓低、頸靜脈怒張。
(5)胸部X線表現(xiàn):肺門萎陷,氣胸線以外無肺紋理。
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