鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師“抗菌藥物合理應(yīng)用”考試必背考點(diǎn)——磺胺類、喹諾酮類

2019-04-28 09:33 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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磺胺類：磺胺嘧啶、復(fù)方磺胺甲惡唑，屬廣譜抗菌藥，對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有抗菌作用。但不宜用于A組溶血性鏈球菌所致扁桃體炎或咽炎以及立克次體病、支原體感染。該藥物可引起腦性核黃疸，禁用于新生兒及2月齡以下嬰兒。妊娠期、哺乳期應(yīng)避免用本類藥物。用藥期間應(yīng)多飲水，維持充分尿量，以防結(jié)晶尿，必要時(shí)可服用堿化尿液的藥物。

喹諾酮類：諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等。18歲以下未成年人、妊娠期及哺乳期避免應(yīng)用本類藥物。本類藥物偶可引起抽搐、癲癇、意識(shí)改變、視力損害等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，在腎功能減退或有中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者中易發(fā)生，因此本類藥物不宜用于有癲癇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者。腎功能減退者應(yīng)用本類藥物時(shí)，需根據(jù)腎功能減退程度減量用藥，以防發(fā)生藥物在體內(nèi)蓄積而引起的抽搐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重不良反應(yīng)。本類藥物可能引起皮膚過敏、關(guān)節(jié)病變、肌腱炎、肌腱斷裂（包括各種給藥途徑，有的病例可發(fā)生在停藥后）等，并偶可引起心電圖QT間期延長等。

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