鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師歷年?？伎键c(diǎn)小結(jié)：四環(huán)素類、氯霉素類及大環(huán)內(nèi)酯類

2019-04-28 09:27 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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四環(huán)素類：四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等。兒童禁用四環(huán)素。牙齒發(fā)育期患者（胚胎期至8歲）使用可產(chǎn)生牙齒著色及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，故妊娠期和8歲以下患者不可使用。

氯霉素類：由于骨髓抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)，氯霉素的應(yīng)用減少。但氯霉素有良好組織體液穿透性,易透過血-腦、血-眼屏障，并對(duì)傷寒沙門菌、立克次體等細(xì)胞內(nèi)病原菌有效，仍有一定臨床應(yīng)用指征。

大環(huán)內(nèi)酯類：紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等，對(duì)革蘭陽性菌、厭氧菌、支原體及衣原體等具抗菌活性。肝病患者和妊娠期患者不宜應(yīng)用紅霉素酯化物。

妊娠期有明確指征用克拉霉素時(shí)，應(yīng)權(quán)衡利弊，哺乳期服用克拉霉素期間應(yīng)暫停哺乳；注射用乳糖酸紅霉素使用時(shí)必須首先以注射用水完全溶解，加入生理鹽水或5%葡萄糖溶液中，藥物濃度不宜超過0.1%-0.5%，緩慢靜脈滴注。

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