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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考點筆記輔導-消化性潰瘍

2019-03-18 18:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.知識點

分類:①胃潰瘍(GU)——胃竇小彎側(cè);②十二指腸潰瘍(DU)——球部前壁

病因:①幽門螺桿菌感染(Hp)感染是主要病因。DU患者的HP感染率高達90%?100%,GU為80%?90%②藥物:長期服用NSAIDs、糖皮質(zhì)激素、氯吡咯雷、化療藥物等

2.難點

慢性經(jīng)過、周期性發(fā)展、節(jié)律性上腹痛

胃潰瘍:餐后1小時,下次進餐前可緩解。

十二指腸潰瘍:饑餓痛和(或)夜間痛,進餐后可緩解。

3.??键c

1.消化性潰瘍的主要病因——Hp 感染。

2.高發(fā)部位:胃潰瘍——胃竇小彎側(cè);十二指腸潰瘍——球部前壁。

3.腹痛的特點:DU——疼痛-進食-緩解;GU——進食-疼痛-緩解。

4.消化性潰瘍首選檢查——胃鏡,確診檢查——胃鏡+活檢.

5.胃大部切除術(shù)——包括B1式(胃潰瘍首選)和B2式(十二指腸潰瘍首選);

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