關于水腫考點進階攻略及專項試題講解，相信很多備戰(zhàn)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師的考生很感興趣，下面將具體知識點內容整理分享給大家，希望對復習這部分知識提供幫助。每個人都在努力奔跑、奮力追夢。知識在于積累，預祝大家成功取證。

【進階攻略】

此知識點病史采集及病例分析?？?，尤其是水腫伴隨癥狀，需熟練掌握。

【易錯易混淆辨析】

心源性水腫及腎源性水腫的鑒別，心源性水腫一般有右心衰的臨床表現，且水腫足部開始，向上延至全身，發(fā)展較緩慢，水腫逐步形成，比較堅實移動性較小。腎源性水腫一般是眼瞼、顏面開始、后延及全身，發(fā)展迅速，開始即有全身性水腫，軟而移動性大，伴有其他腎臟病癥：如高血壓、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改變等。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.心源性水腫與腎源性水腫，主要的鑒別點是

A.水腫開始部位不同

B.腎源性水腫發(fā)生速度多緩慢

C.腎源性水腫，開始水腫部位從足部開始，下垂部位明顯

D.血漿膠體滲透壓增高是水腫形成機制

E.心源性水腫一般為左心衰竭引起的

2.下列關于水腫的處理正確的是

A.積極治療心臟病、腎臟病等原發(fā)病

B.對癥處理主要是輸注白蛋白

C.氫氯噻嗪是保鉀利尿劑

D.嚴重水腫利尿效果不佳，應聯(lián)合使用利尿劑

E.發(fā)生水腫僅對癥利尿即可

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】 腎源性水腫發(fā)生速度多較快，腎源性水腫從眼瞼或足部開始，水腫形成機制包括血漿膠體滲透壓降低，心源性水腫常見于右心衰竭、縮窄性心包炎。心源性水腫從足部開始。腎源性水腫從眼瞼、顏面開始。

2.A

【答案解析】 關于水腫的處理是治療原發(fā)病、對癥利尿處理、低白蛋白血癥者可輸注白蛋白、嚴重水腫利尿效果不佳者可行血液透析治療。氫氯噻嗪是排鉀利尿藥。原因不明需轉診，不能僅對癥利尿。

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