肩關(guān)節(jié)脫位治療

【典型例題】

女，38歲。右肩部外傷后疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)。查體：右側(cè)肩胛盂處有空虛感，Dugas征陽性。X線檢查未見骨折。首選的治療方法是

A.切開復(fù)位

B.肩部繃帶固定

C.三角巾懸吊固定

D.外展支具固定

E.麻醉下Hippocrates法復(fù)位

【答案】E

【解析】肩關(guān)節(jié)脫位治療1.手法復(fù)位：一般采用局部浸潤(rùn)麻醉，Hippocrates法（足蹬法）復(fù)位；2.固定方法：但出行肩關(guān)節(jié)脫位可用三角巾懸吊上肢，肘關(guān)節(jié)屈曲90°，腋窩處店棉墊固定3周，合并大結(jié)節(jié)骨折應(yīng)固定4-6周；3.康復(fù)治療：固定期間需活動(dòng)腕部與手指，接觸固定后，鼓勵(lì)患者主動(dòng)短鏈肩關(guān)節(jié)想各個(gè)方向活動(dòng)，可配合理療按摩。

【知識(shí)點(diǎn)】

肩關(guān)節(jié)脫位

①以健手托患側(cè)前臂； ②方肩畸形； ③Dugas征陽性

X線

1.手法復(fù)位：局麻，Hippocrates法（足蹬法）； 2.固定：三角巾懸吊上肢