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【匯總】2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師【每日必背】知識點(diǎn)匯總

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

1.倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

①倫理與道德都以善為追求目標(biāo)，倫理是善在現(xiàn)實(shí)社會(huì)生活中的展現(xiàn)，具體化為普遍的道德規(guī)范或道德規(guī)范系統(tǒng)，以不同的方式規(guī)定在某些社會(huì)場景中應(yīng)該如何行動(dòng)或應(yīng)該做什么等。

②醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的概念：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是普通規(guī)范倫理學(xué)原理在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的具體運(yùn)用，即運(yùn)用普通規(guī)范倫理學(xué)的理論和原則來解決醫(yī)學(xué)實(shí)踐和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展中人們相互之間、醫(yī)學(xué)團(tuán)體與社會(huì)之間道德關(guān)系而形成的一門學(xué)科，屬于應(yīng)用規(guī)范倫理學(xué)。

2.中醫(yī)學(xué)的道德傳統(tǒng)：①對待患者——至親之想；②治學(xué)態(tài)度——至精至微；③服務(wù)態(tài)度——一心赴救；④醫(yī)療作風(fēng)——端正純良；⑤對待同道——謙和謹(jǐn)慎。

3.尊重原則是指對患者的人格尊嚴(yán)及其自主性的尊重。尊重原則要求醫(yī)務(wù)人員：①平等尊重患者及其家屬的人格與尊嚴(yán)；②尊重患者知情同意和選擇的權(quán)利，而對于缺乏或喪失知情同意和選擇能力的患者，應(yīng)該尊重家屬或監(jiān)護(hù)人的知情同意和選擇的權(quán)利。③要履行幫助、勸導(dǎo)，甚至限制患者選擇的責(zé)任 。

4.不傷害原則與有利原則容易混淆，不傷害是指在診治、護(hù)理過程中不使患者的心身等受到損害。狹義的有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治、護(hù)理行為對患者確有助益，既能減輕痛苦或同時(shí)又能促進(jìn)康復(fù)；廣義的有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治、護(hù)理行為不僅對患者有利，而且有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，有利于促進(jìn)人群、人類的健康和福利。

5.公正原則：①形式上的公正：指類似的個(gè)案分配收益與負(fù)擔(dān)時(shí)以同樣的準(zhǔn)則處理，不同的個(gè)案以不同的準(zhǔn)則處理，在我國僅限于基本的醫(yī)療和護(hù)理；

②實(shí)質(zhì)上的公正：是根據(jù)患者的需要、個(gè)人的能力、對社會(huì)的貢獻(xiàn)、在家庭中的角色地位等分配收益和負(fù)擔(dān)，在現(xiàn)階段我國稀有貴重衛(wèi)生資源的分配只有根據(jù)實(shí)質(zhì)上的公正。

6.由國家原衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》發(fā)布的醫(yī)師行為規(guī)范要求有：尊重科學(xué)，規(guī)范行醫(yī)，重視人文，規(guī)范文書，嚴(yán)格報(bào)告，救死扶傷，嚴(yán)格權(quán)限，規(guī)范試驗(yàn)。

7.醫(yī)患關(guān)系模式分為主動(dòng)-被動(dòng)模式、指導(dǎo)-合作模式和共同參與模式。

①主動(dòng)-被動(dòng)模式主要適用于昏迷、休克、精神病患者發(fā)作期、嚴(yán)重智力低下者以及嬰幼兒等一些難以表達(dá)主觀意志的患者。

②指導(dǎo)-合作模式適用于大多數(shù)患者，這種模式有助于發(fā)揮患者的積極性，提高診治效果，也是較普遍采用的一種模式。

③共同參與模式主要適用于具有一定醫(yī)學(xué)知識背景或長期的慢性病患者。從理論上說，這種模式是最理想的，不但可以提高診治水平，而且有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

8.在傳染病的防控工作中鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)該遵循的倫理要求有：①要有對居民健康負(fù)責(zé)任的意識，積極開展傳染病的防控工作；②做好傳染病的監(jiān)測和報(bào)告，履行法定的傳染病防控責(zé)任；③掌握傳染病的防治知識，要具有職業(yè)奉獻(xiàn)精神；④尊重傳染病患者的權(quán)利和尊嚴(yán)。

9.病史采集的倫理要求：①舉止端莊，態(tài)度熱情；②全神貫注，語言得當(dāng)；③耐心傾聽，正確引導(dǎo)。

10.體格檢查的倫理要求：①全面系統(tǒng)，認(rèn)真細(xì)致；②關(guān)心體貼，減少痛苦；③尊重患者，心正無私。

11.藥物治療的倫理要求：①對癥下藥，劑量安全；②合理配伍，細(xì)致觀察；③節(jié)約費(fèi)用，公正分配；④嚴(yán)格用藥，避免濫用。

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