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診斷心肌梗死

2019-10-10 14:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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心肌梗死的診斷主要是三點:1、胸痛持續(xù)時間大于30分鐘。2、心電圖的動態(tài)演變。3、心肌酶學的升高。滿足以上三點中的其中兩點就可以診斷是心肌梗死。其中心肌酶學的升高作為必要條件。如果患者出現(xiàn)了持續(xù)大于30分鐘的胸痛或者是胸悶癥狀,如果同時伴隨心電圖的動態(tài)演變,舌下含服硝酸甘油,或者是復方丹參滴丸,癥狀未見明顯緩解,雖然心肌酶學并沒有升高的話,那我們也要進行緊急的救治,因為很有可能,心肌酶學還沒有達到升高的時間窗。對于心電圖的動態(tài)演變,我們主要是要看心電圖上2到3個相鄰導聯(lián)呈現(xiàn)st段大于等于一毫米的上抬或者是壓低,或者是成新發(fā)的完全性左束支傳導阻滯。這種心電圖對于診斷心肌梗死相對是有意義的。在診斷心肌梗死的同時,還要注意鑒別診斷,一般來講需要與肺栓塞,主動脈夾層,心包炎,急腹癥以及 心尖球囊綜合征進行鑒別。

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