咽痛的常見(jiàn)病因和臨床特點(diǎn)有哪些?是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試考試要求掌握的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將具體內(nèi)容為大家整理如下,供大家參考。
(一)常見(jiàn)病因
1.咽部疾病:咽部的急、慢性炎癥,咽部創(chuàng)傷、異物、潰瘍、特異性感染(結(jié)核、白喉)、惡性腫瘤等。
2.咽部鄰近器官病變:莖突過(guò)長(zhǎng)、會(huì)厭病變、頸動(dòng)脈鞘炎、頸部纖維組織炎、咽部風(fēng)濕性病變等。
3.某些全身疾病:如白血病、艾滋病、咽食管反流等均有不同程度的咽痛癥狀。
(二)臨床特點(diǎn)
1.咽部炎癥性疾病:是引起咽痛的最常見(jiàn)原因。急性咽炎、急性扁桃體炎、扁桃體周膿腫、咽后膿腫、咽旁膿腫等引起的咽痛常起病較急,常有發(fā)熱等全身癥狀。咽部疼痛較劇,吞咽、進(jìn)食時(shí)加重,嚴(yán)重時(shí)甚至可引起吞咽困難。咽部潰瘍伴感染時(shí)疼痛也甚劇烈。慢性炎癥病變時(shí),咽痛較輕,呈鈍痛、隱痛表現(xiàn)。咽痛時(shí)往往伴有咽部異物感。
2.咽部創(chuàng)傷、異物:一般有創(chuàng)傷史或異物史,咽部可見(jiàn)創(chuàng)面或見(jiàn)異物滯留。異物引起的咽痛,一旦異物取出,若無(wú)并發(fā)黏膜損傷,疼痛可立即減輕或消失。
3.惡性腫瘤:如扁桃體癌,早期可無(wú)咽痛,晚期腫瘤表面壞死伴感染時(shí),可有劇烈咽痛。咽部檢查可見(jiàn)咽部腫瘤及腫瘤壞死創(chuàng)面,往往見(jiàn)膿苔附著。
4.咽部鄰近器官疾?。喝缂毙詴?huì)厭炎,發(fā)病急,進(jìn)展快,可有發(fā)熱,可引起劇烈咽痛,吞咽困難,發(fā)聲含糊,嚴(yán)重病例可有呼吸困難。檢查時(shí)咽喉壁無(wú)明顯充血,扁桃體亦無(wú)紅腫及分泌物,喉鏡檢查可見(jiàn)會(huì)厭紅腫呈球形,聲門(mén)不能窺見(jiàn),有些病例甚至有會(huì)厭膿腫。該病若不及時(shí)、有效處理可引起嚴(yán)重呼吸困難甚至窒息,引起生命危險(xiǎn)。此外如莖突過(guò)長(zhǎng)、頸動(dòng)脈鞘炎、頸部纖維組織炎、咽部風(fēng)濕性病變等亦可導(dǎo)致咽痛,咽部檢查往往無(wú)明顯異常,但觸及莖突、頸動(dòng)脈鞘或頸部軟組織時(shí)可誘發(fā)咽痛。