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發(fā)熱如何處理?

2019-08-16 11:53 醫(yī)學教育網
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發(fā)熱如何處理?

處理原則

關鍵是針對原發(fā)病治療,如明確為細菌性感染者應在完善必要的實驗室檢查和各種培養(yǎng)標本的采集后,給予相應有效的抗生素治療,局部感染應做好感染灶的清除。遇有下列情況應作緊急降溫處理:①體溫超過40℃;醫(yī)學|教育網②高熱伴驚厥或譫妄;③高熱伴休克或心功能不全;④高溫中暑。緊急降溫措施如下:

1.首選物理降溫包括冰袋或冷毛巾濕敷、35%左右酒精擦浴。

2.退熱藥物若物理降溫效果欠佳,可根據發(fā)熱程度及患者耐受情況聯(lián)合口服或靜脈用藥,臨床常用布洛芬、對乙酰氨基酚等退熱藥物。但有嚴重感染者,在未應用有效抗生素前,不應使用退熱藥,以免引起或加重休克。 糖皮質激素一定不能作為退熱藥物應用,但在嚴重感染引起的膿毒性休克時,可與有效抗生素同時應用。在高度懷疑藥物熱及變態(tài)反應性疾病等的少數情況下,也可謹慎使用。

3.對超高熱或高熱伴驚厥、譫妄者,醫(yī)學|教育網還可應用冬眠療法(氯丙嗪50mg、異丙嗪50mg加入5%葡萄糖或生理鹽水中靜脈滴注)。

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