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2型糖尿病健康管理

2型糖尿病健康管理,為幫助想要知道的鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯回答有關(guān)問題如下:

一、服務對象

轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者。

二、服務內(nèi)容(一)篩查對工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育,建議其每年至少測量1次空腹血糖,并接受醫(yī)務人員的健康指導。

(二)隨訪評估對確診的2型糖尿病患者,每年提供4次免費空腹血糖檢測,至少進行4次面對面隨訪。

(1)測量空腹血糖和血壓,并評估是否存在危急情況,如出現(xiàn)血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L;收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg;有意識或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅;持續(xù)性心動過速(心率超過100次/分鐘);體溫超過39攝氏度或有其他的突發(fā)異常情況,如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危險情況之一,或存在不能處理的其他疾病時,須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)應在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

(2)若不需緊急轉(zhuǎn)診,詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。

(3)測量體重,計算體質(zhì)指數(shù)(BMI),檢查足背動脈搏動。

(4)詢問患者疾病情況和生活方式,包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運動、主食攝入情況等。

(5)了解患者服藥情況。

(三)分類干預(1)對血糖控制滿意(空腹血糖值<7.0mmol/L),無藥物不良反應、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者,預約進行下一次隨訪。

(2)對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意(空腹血糖值≥7.0mmol/L)或藥物不良反應的患者,結(jié)合其服藥依從情況進行指導,必要時增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物,2周內(nèi)隨訪。

(3)對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者,建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院,2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

(4)對所有的患者進行針對性的健康教育,與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應立即就診。

(四)健康體檢對確診的2型糖尿病患者,每年進行1次較全面的健康體檢,體檢可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查,并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。具體內(nèi)容參照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康體檢表。

“2型糖尿病健康管理”的內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對想要了解相關(guān)問題的人提供幫助。

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