關(guān)于全科醫(yī)療考點(diǎn)速記：發(fā)熱，很多人都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯經(jīng)過(guò)多方搜尋，現(xiàn)將發(fā)熱考點(diǎn)發(fā)給大家。

（一）發(fā)熱的概念

發(fā)熱是指人的體溫超過(guò)正常范圍。 腋表為 36~37 ℃，口表為 36.3~37.2 ℃，肛表為 36.5~37.7 ℃。 正常人24 小時(shí)內(nèi)波動(dòng)不超過(guò) 1 ℃。

（二）發(fā)熱常見(jiàn)病因和熱度

1.根據(jù)是否有感染發(fā)熱的病因常分為感染性和非感染性兩大類，而以感染性更常見(jiàn)。

2.分度

（1）低熱：37.3~38 ℃。

（2）中度熱：38~39 ℃。

（3）高熱：39~41 ℃。

（4）超高熱：>41 ℃。

3.熱型

（1）稽留熱：持續(xù)在 39~40 ℃以上達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24 小時(shí)內(nèi)波動(dòng)不超過(guò) 1 ℃。 常見(jiàn)于肺炎球菌肺炎和傷寒等。

（2）弛張熱：體溫常在 39 ℃以上，24 小時(shí)內(nèi)波動(dòng)達(dá) 2 ℃以上，但最低體溫仍高于正常水平。 常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核和化膿性炎癥等。

（3）間歇熱：體溫驟升達(dá)高峰，持續(xù)數(shù)小時(shí)后，驟降至正常，經(jīng)過(guò) 1 天至數(shù)天后又驟升，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替發(fā)作。 常見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂腎炎等。

（4）波狀熱：體溫逐漸升高達(dá) 39 ℃或以上，持續(xù)數(shù)天后逐漸下降至正常水平，數(shù)天后又逐漸上升，如此反復(fù)交替發(fā)作多次。 常見(jiàn)于布魯桿菌病。

（5）回歸熱：體溫驟升達(dá) 39 ℃以上，持續(xù)數(shù)天后又驟降至正常水平，數(shù)天后又驟升，持續(xù)數(shù)天后又驟降，如此反復(fù)發(fā)作。 常見(jiàn)于回歸熱、霍奇金淋巴瘤、周期熱等。

（6）不規(guī)則熱：發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律。 常見(jiàn)于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管炎等。

（三）發(fā)熱的處理原則

關(guān)鍵是針對(duì)原發(fā)病治療。 遇有下列情況應(yīng)作緊急降溫處理：①體溫超過(guò) 40 ℃；②高熱伴驚厥或譫妄；③高熱伴休克或心功能不全；④高溫中暑。

緊急降溫措施如下：

1.首選物理降溫。

2.對(duì)超高熱或高熱伴驚厥、譫妄者，還可應(yīng)用冬眠療法（氯丙嗪 50 mg、異丙嗪 50 mg 加入 5%葡萄糖或生理鹽水靜脈滴注）。

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