鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站考試內(nèi)容為病史采集。這部分知識(shí)點(diǎn)占比30分,今天給大家分享的是病史采集的應(yīng)試方法,非常好用,快快學(xué)起來(lái)吧??!
伴隨癥狀的小結(jié)
1.所有系統(tǒng)的萬(wàn)金油
發(fā)熱、乏力
2.呼吸系統(tǒng)的癥狀
胸痛、胸悶,咳嗽與咳痰、咯血、呼吸困難、咽痛
3.循環(huán)系統(tǒng)的癥狀
胸痛、心悸、雙下肢水腫、腹痛、頭暈、乏力
4.消化系統(tǒng)的癥狀
腹痛、惡心與嘔吐、嘔血與便血、腹瀉與便秘、黃疸、消瘦
5.泌尿系統(tǒng)的癥狀
無(wú)尿、少尿與多尿、尿急、尿頻、尿痛、血尿,水腫,泡沫尿
6.血液系統(tǒng)癥狀
皮膚黏膜出血、發(fā)熱、頭暈、乏力、面色蒼白(有無(wú)其它部位出血)
7.內(nèi)分泌系統(tǒng)癥狀
消瘦、多飲、多食、多尿、心悸、怕熱、多汗
8.風(fēng)濕系統(tǒng)的癥狀
關(guān)節(jié)痛、腰痛、結(jié)節(jié)紅斑
9.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
頭暈、頭痛、抽搐與驚厥、肢體活動(dòng)障礙、失語(yǔ)、眩暈、意識(shí)障礙
每個(gè)癥狀的答題規(guī)律
1.發(fā)熱程度和熱型(每日體溫變化規(guī)律),有無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)。
2.疼痛具體部位、程度、性質(zhì),發(fā)作頻率,持續(xù)時(shí)間,加重或緩解因素。
(1)頭痛:具體部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間,加重或緩解因素。
(2)胸痛:具體部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間,有無(wú)放射,加重或緩解因素(與活動(dòng)、呼吸的關(guān)系)。
(3)腹痛具體部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、有無(wú)放射痛,與排便的關(guān)系,加重或緩解因素(與飲食的關(guān)系)。
(4)咽痛發(fā)生的時(shí)間、性質(zhì)(是銳痛還是鈍痛),咽痛有無(wú)放射到其他部位如耳部,吞咽時(shí)咽痛有無(wú)加重
3.咳嗽與咳痰
(1)咳嗽:性質(zhì)、音色、程度,發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律,加重或緩解因素。有無(wú)咳痰,痰的性狀和量。
(2)咳痰:性狀、量、顏色、有無(wú)異味,有無(wú)季節(jié)性,加重或緩解因素。
4.咯血痰中帶血的量、顏色、性狀。此次咯血的急緩、性狀和量。
5.惡心與嘔吐惡心與嘔吐發(fā)生的關(guān)系;嘔吐發(fā)生的時(shí)間、頻率,是否呈噴射性,嘔吐物氣味、性狀和量,加重或緩解因素。——容易超綱考察
6.便血
黑便:次數(shù)、量、具體性狀。
鮮血便:次數(shù)、顏色、性狀
7.腹瀉
腹瀉:每日大便次數(shù)、量、形狀,加重或緩解因素。
8.黃疸發(fā)生部位、顏色,有無(wú)鞏膜黃染,皮膚瘙癢和皮膚黏膜出血。
9.無(wú)尿、少多尿尿與
(1)無(wú)尿與少尿:減少速度及具體尿量,有無(wú)泡沫尿,有無(wú)尿頻、尿急、尿痛、排尿困難。
(2)多尿:增多速度及具體尿量,有無(wú)泡沫尿,有無(wú)尿頻、尿急、尿痛。
10.尿急、尿頻、尿痛
(1)尿急:程度,有無(wú)排尿困難、溢尿。
(2)尿頻:排尿頻率、每次排尿量,與尿急的關(guān)系。
(3)尿痛:具體部位、性質(zhì)、程度、出現(xiàn)的時(shí)間。
11.血尿具體尿色,有無(wú)血凝塊,是否為全程血尿,呈間歇或持續(xù)性。
12.意識(shí)障礙程度、發(fā)生的經(jīng)過(guò)及變化情況。
記住以上知識(shí)點(diǎn),相信在實(shí)踐技能考試第一站的病史采集答題中就能輕松應(yīng)對(duì)了,預(yù)??忌樌ㄟ^(guò)考試。