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如何判斷百草枯中毒

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如何判斷百草枯中毒是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試中經(jīng)常會(huì)遇到的問題,為了幫助鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生的復(fù)習(xí)掌握這部分的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理撰文如下:

臨床常見百草枯中毒多為自服或誤服,經(jīng)消化道吸收,注射途徑極為少見。完整皮膚能夠有效阻止百草枯的吸收,長(zhǎng)時(shí)間接觸、陰囊或會(huì)陰部被污染、破損的皮膚大量接觸,仍有可能造成全身毒性。

1.經(jīng)口中毒者

有口腔燒灼感,口腔、食管黏膜糜爛潰瘍、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,甚至嘔血、便血,嚴(yán)重者并發(fā)胃穿孔、胰腺炎等;部分病人出現(xiàn)肝臟腫大、黃疸和肝功能異常,甚至肝功能衰竭??捎蓄^暈、頭痛,少數(shù)患者發(fā)生幻覺、恐懼、抽搐、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腎損傷最常見,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、少尿,血BUN、Cr升高,嚴(yán)重者發(fā)生急性腎功能衰竭。肺損傷最為突出也最為嚴(yán)重,表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣短、發(fā)紺、呼吸困難,查體可發(fā)現(xiàn)呼吸音減低,兩肺可聞及干濕啰音。大量口服者,24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)肺水腫、肺出血,常在數(shù)天內(nèi)因ARDS死亡;非大量攝入者呈亞急性經(jīng)過,多于1周左右出現(xiàn)胸悶、憋氣,2~3周呼吸困難達(dá)高峰,患者常死于呼吸衰竭。少數(shù)患者發(fā)生氣胸、縱隔氣腫、中毒性心肌炎、心包出血等并發(fā)癥。

2.局部接觸百草枯中毒

臨床表現(xiàn)為接觸性皮炎和黏膜化學(xué)燒傷,如皮膚紅斑、水皰、潰瘍等,眼結(jié)膜、角膜灼傷形成潰瘍,甚至穿孔。長(zhǎng)時(shí)間大量接觸可出現(xiàn)全身性損害,甚至危及生命。

3.注射途徑(血管、肌肉、皮膚等)接觸百草枯者

注射途徑(血管、肌肉、皮膚等)接觸百草枯罕見,但臨床表現(xiàn)兇險(xiǎn),預(yù)后差。

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