水腫應(yīng)該最哪些檢查是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試中可能會出現(xiàn)的問題，為了幫助鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理撰文如下：

根據(jù)引起水腫原因不同，需要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查也不盡相同。臨床常見的水腫往往由于一些重要的系統(tǒng)或器官的疾病所引起，故除水腫的一般實(shí)驗(yàn)室檢查外，還需要針對其原發(fā)病進(jìn)行檢查，以確定水腫的治療和估計(jì)水腫的預(yù)后。對于全身性水腫的患者一般應(yīng)考慮進(jìn)行下列的實(shí)驗(yàn)室檢查。

1.血漿總蛋白與白蛋白的測定

如血漿總蛋白低于55克/升或白蛋白低于23克/升，表示血漿膠體滲透壓降低。其中白蛋白的降低尤為重要，當(dāng)降低至25g/L以下易產(chǎn)生腹水。血漿總蛋白與白蛋白降低常見于肝硬化、腎病綜合征及營養(yǎng)不良。

2.尿檢查與腎功能試驗(yàn)

有全身性水腫時(shí)應(yīng)檢查尿內(nèi)是否有蛋白、紅細(xì)胞及管型等。如無蛋白尿很可能水腫不是由心臟或腎臟病引起。心力衰竭患者常有輕度或中度蛋白尿，而持久性重度蛋白尿?yàn)?a href="http://m.348239.com/jibing/shenbing/" target="_blank" title="腎病" class="hotLink">腎病綜合征的特征。持久性蛋白尿，尿中紅細(xì)胞與管型增多，伴有腎功能明顯減退者常提示水腫為腎臟病所致；心力衰竭患者雖亦可有上述表現(xiàn)，但尿檢查和腎功能的改變在程度上一般都比較輕。與水腫有關(guān)的腎功能試驗(yàn)，常選用酚磺酞亦稱酚紅試驗(yàn)、尿濃縮和稀釋試驗(yàn)、尿素廓清試驗(yàn)等，可檢測腎臟的排泄功能。

3.血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量測定

如血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量明顯減少者即為貧血，應(yīng)考慮此水腫可能與慢性腎臟病有關(guān)。

4.計(jì)算水和鈉鹽的每日攝入量和排出量

計(jì)算每日水和鈉鹽的攝入量和排出量，必要時(shí)測定血漿氯化鈉含量，有助于了解體內(nèi)水、鹽的潴留情況。