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慢性胃炎的治療原則

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

慢性胃炎的治療原則

（1）根除Hp治療：三聯(lián)療法（PPI+羥氨芐青霉素+克拉霉素/甲硝唑），7-14天。

（2）促動力劑，如多潘立酮——上腹脹滿、胃排空差或有反流時。

（3）個體化治療

（4）癌前情況的處理。

【進階攻略】

根除Hp的藥物選擇需掌握。

【易錯易混辨析】

抗Hp治療的藥物容易混淆，需牢記。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.慢性胃炎，有膽汁反流。治療上最好用

A.腎上腺皮質激素

B.口服慶大霉素

C.阿托品

D.多潘立酮

E.雷尼替丁

2.慢性胃炎經檢查HP陽性需選用

A.質子泵抑制劑

B.西沙必利

C.嗎丁啉

D.稀鹽酸

E.鐵劑

二、A2型選擇題

1.男性，52歲，上腹飽脹感5年，噯氣，近2個月加重，查體及鋇透未見異常，胃鏡活檢：炎癥細胞浸潤，未見腺體萎縮，HP陽性。慢性胃炎HP陽性推崇的治療是

A.鉍劑+兩種抗生素

B.鉍劑+西沙必利

C.鉍劑+硫糖鋁

D.鉍劑+稀鹽酸

E.鉍劑+胃蛋白酶+西沙比利

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】多潘立酮為促進胃動力藥物，對于膽汁反流者建議使用。

2.A

【答案解析】質子泵抑制劑有抑制胃酸分泌的作用，而且有關報道提示還有抗HP作用。HP陽性應給予幽門螺桿菌根治治療，為鉍劑或質子泵抑制劑+兩種抗生素，選項中只有A在幽門螺桿菌根治治療的藥物范圍內。

二、A2型選擇題

1.A

【答案解析】根除HP的標準治療方案：鉍劑或質子泵抑制劑+兩種抗生素，所以答案選擇A。

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