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不寐
【考頻指數】★★★
【考點精講】
一、概述
不寐是以經常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證,主要表現為睡眠時間、深度的不足,輕者入睡困難,或寐而不酣,時寐時醒,或醒后不能再寐,重則徹夜不寐,常影響人們的正常工作、生活、學習和健康。
西醫(yī)學的神經癥、圍絕經期綜合征、慢性消化不良、貧血、動脈粥樣硬化癥等以不寐為主要臨床表現時,可參考本節(jié)內容辨證論治。
二、辨證論治
肝火擾心:不寐多夢,甚則徹夜不眠,急躁易怒,伴頭暈頭脹,目赤耳鳴,便秘溲赤。舌紅苔黃,脈弦數。治法:疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神。常用中成藥:龍膽瀉肝丸。
心脾兩虛:多夢易醒,心悸健忘,頭暈目弦,神疲食少,面色少華。舌淡紅,苔薄白,脈細。治法:補益心脾,養(yǎng)血安神。常用中成藥:歸脾丸、柏子養(yǎng)心丸。
心腎不交:心煩不寐,頭暈目眩,耳鳴,腰酸遺夢,五心煩熱。舌紅,少苔,脈細數。治法:滋陰降火,交通心腎。常用中成藥:天王補心丹、烏靈膠囊。
心膽氣虛:虛煩不寐,觸事易驚,膽怯心悸,伴氣短自汗,倦怠乏力。舌淡,脈弦細。治法:益氣鎮(zhèn)驚,安神定志。常用中成藥:復方棗仁膠囊。
三、適宜治療技術
1.推拿法 揉按印堂穴、安眠穴、照海穴、申脈穴、四神聰穴各2~3分鐘,動作舒緩,20~30次/分,沿督脈、手少陰心經、陰維脈順經擦法3~5遍,以患者舒適為度。
2.藥枕法 川芎300g、當歸300g、丹皮300g、白芷150g、菊花300g。用布縫制一枕袋,裝入上藥,睡眠時做枕頭用。
【進階攻略】
此內容常考,常見于A2型題,需要重點掌握。
【易錯易混淆辨析】
該知識常考以下內容:
不寐的辨證論治,比如:心腎不交常用中成藥:天王補心丹、心脾兩虛常用中成藥:歸脾丸等。
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