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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師嚴(yán)重精神障礙患者健康管理考點(diǎn):服藥依從性

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  第二十五章  嚴(yán)重精神障礙患者健康管理患者信息管理

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.將嚴(yán)重精神障礙患者納入管理時(shí),家屬應(yīng)提供患者的診斷治療信息,或由精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)直接將相關(guān)信息轉(zhuǎn)給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生人員須為患者進(jìn)行一次全面評(píng)估、建立健康檔案,并填寫個(gè)人信息補(bǔ)充表。

2.自知力:指患者對(duì)其自身精神狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力。

“自知力完全”指患者真正認(rèn)識(shí)到自己有病,能透徹認(rèn)識(shí)到哪些是病態(tài)表現(xiàn),并認(rèn)為需要治療;

“自知力不全”指患者承認(rèn)有病,但缺乏正確認(rèn)識(shí)和分析自己病態(tài)表現(xiàn)的能力;

“自知力缺失”指患者否認(rèn)自己有病。

3.服藥依從性:指患者的醫(yī)囑依從情況。

“規(guī)律”指按照醫(yī)囑服藥,包括劑量、時(shí)間等;

“間斷”指雖然服藥但未按醫(yī)囑,包括服藥頻次或數(shù)量不足等;

“不服藥”是醫(yī)生開(kāi)了處方需要服藥,但患者實(shí)際未使用此藥。

【進(jìn)階攻略】

了解嚴(yán)重精神障礙患者的信息管理內(nèi)容。注意區(qū)分不同情況的自知力和服藥依從性。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

在獲得患者本人和(或)其家屬同意后方可進(jìn)行隨訪。有一種情況下例外,即由精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來(lái)的符合《嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理辦法(試行)》規(guī)定的患者,不論患者及其監(jiān)護(hù)人是否同意,鄉(xiāng)村醫(yī)生在向患者本人或監(jiān)護(hù)人告知后與民警、居委會(huì)人員等共同對(duì)患者進(jìn)行隨訪服務(wù)和管理。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者的信息管理說(shuō)法正確的是

A.基層醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)為患者進(jìn)行一次全面評(píng)估

B.基層醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)為患者填寫個(gè)人信息補(bǔ)充表

C.基層醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)為患者建立健康檔案

D.家屬應(yīng)提供患者的診斷治療信息

E.以上都是

2.患者承認(rèn)有病,但缺乏正確認(rèn)識(shí)和分析自己病態(tài)表現(xiàn)屬于

A.自知力缺失

B.自知力不全

C.自知力完全

D.自知力障礙

E.自知力正常

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】將嚴(yán)重精神障礙患者納入管理時(shí),家屬應(yīng)提供患者的診斷治療信息,或由精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)直接將相關(guān)信息轉(zhuǎn)給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。基層醫(yī)療衛(wèi)生人員須為患者進(jìn)行一次全面評(píng)估、建立健康檔案,并填寫個(gè)人信息補(bǔ)充表。

2.B

【答案解析】“自知力不全”指患者承認(rèn)有病,但缺乏正確認(rèn)識(shí)和分析自己病態(tài)表現(xiàn)的能力。

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