2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試考什么？相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編根據(jù)最新的考試大綱整理了大綱要求掌握的考試內(nèi)容：陰道出血，希望對(duì)考生備考有所幫助，一個(gè)人看書很枯燥，不如來(lái)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)看視頻課程，正值報(bào)名季，800元學(xué)費(fèi)紅包限量領(lǐng)，點(diǎn)擊領(lǐng)券購(gòu)買課程>

　　第二十六章　　陰道出血

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

陰道出血是指除正常月經(jīng)外,來(lái)自女性生殖道任何部位出血的統(tǒng)稱。

臨床特點(diǎn)

經(jīng)量增多——子宮肌瘤的典型癥狀，也見(jiàn)于子宮腺肌病、放置宮內(nèi)節(jié)育器、排卵性月經(jīng)失調(diào)。

周期不規(guī)則——無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血，圍絕經(jīng)期婦女應(yīng)除外子宮內(nèi)膜癌。

長(zhǎng)期持續(xù)陰道出血——宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌。

停經(jīng)后陰道出血——流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎等，無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血。

接觸性出血——急性宮頸炎、宮頸癌、宮頸息肉或子宮黏膜下肌瘤。

經(jīng)間出血——排卵期出血。

經(jīng)前或經(jīng)后點(diǎn)滴出血——放置宮內(nèi)節(jié)育器、排卵性月經(jīng)失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥。

絕經(jīng)后陰道出血——子宮內(nèi)膜癌、絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜脫落或萎縮性陰道炎。

外傷后陰道出血——騎跨傷后，出血量可多可少。

陰道出血伴白帶增多——宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮黏膜下肌瘤伴感染。

間歇性陰道排出血性液體——輸卵管癌。

診斷思路

1.確定陰道出血的特點(diǎn)；

2.問(wèn)診年齡伴隨癥狀，協(xié)助診斷；

3.其他相關(guān)病史如診療經(jīng)過(guò)，停經(jīng)史，生育史，既往史等；

4.行必要的輔助檢查：妊娠試驗(yàn)、超聲、診斷性腹腔穿刺、刮宮、宮腔鏡及病理學(xué)檢查等，協(xié)助診治。

處理和轉(zhuǎn)診

處理原則明確病因,針對(duì)原發(fā)病治療,對(duì)癥止血治療。合并循環(huán)障礙者，補(bǔ)充血容量抗休克治療同時(shí)轉(zhuǎn)診。經(jīng)處理仍出血不止，伴有貧血者；可疑先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)，無(wú)清宮條件者；疑為異位妊娠、婦科腫瘤、血液系統(tǒng)疾病和肝臟疾病導(dǎo)致的出血者；經(jīng)初步檢查，對(duì)出血診斷不清，需要做進(jìn)一步檢查的者均及時(shí)轉(zhuǎn)診。

【進(jìn)階攻略】

此知識(shí)點(diǎn)是婦產(chǎn)科最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，也經(jīng)常會(huì)出A1或A2型題來(lái)考察，建議針對(duì)臨床特點(diǎn)區(qū)別記憶。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

接觸性出血——急性宮頸炎、宮頸癌、宮頸息肉或子宮黏膜下肌瘤。

經(jīng)量增多——子宮肌瘤的典型癥狀。

周期不規(guī)則——無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A2型選擇題

1.女性，28歲，停經(jīng)40天，1天前出現(xiàn)陰道出血，量少于月經(jīng)，伴腹痛進(jìn)行性加劇來(lái)診，尿hCG（+），最可能的診斷是

A.異位妊娠

B.流產(chǎn)

C.排卵期出血

D.無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血

E.子宮肌瘤

2.女性，20歲，月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)量不等，考慮可能性最大的是

A.無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血

B.排卵期出血

C.流產(chǎn)

D.子宮肌瘤

E.異位妊娠

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A2型選擇題

1.A

【答案解析】根據(jù)病人有停經(jīng)史，尿hCG（+），陰道出血，伴腹痛。考慮異位妊娠破裂出血，所以答案選A。

2.A

【答案解析】周期不規(guī)則——無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血。

推薦閱讀：

村醫(yī)必看！2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師這些地區(qū)考試報(bào)名政策太特殊了！！

全國(guó)2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試報(bào)名各考點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)審核通知匯總

2021年全國(guó)醫(yī)師資格考試報(bào)名/技能繳費(fèi)時(shí)間/方式/標(biāo)準(zhǔn)官方通知匯總

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能成績(jī)哪些地區(qū)不保留兩年？

以上是“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試陰道出血考點(diǎn)：診斷方法”全部?jī)?nèi)容，如果你感覺(jué)備考自學(xué)比較枯燥，那建議你購(gòu)買醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)視頻課程，高效備考，事半功倍，點(diǎn)擊購(gòu)買>