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第二章 急性胃炎的常見病因、診斷、治療原則
【考頻指數(shù)】★★
【考點精講】
1.病因 急性胃炎是由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。目前已知有:①感染;②藥物;③應(yīng)激;④乙醇;⑤變質(zhì)、粗糙和刺激性食物;⑥腐蝕性物質(zhì);⑦十二指腸液反流至胃內(nèi);⑧缺血;⑨放射;⑩機械創(chuàng)傷等。
2.臨床表現(xiàn) 上腹痛、惡心、嘔吐和食欲缺乏是急性胃炎的常見癥狀。
3.診斷 根據(jù)病因(或誘因)及臨床表現(xiàn),一般可作出臨床診斷;確診則有賴于急診胃鏡檢查,一般應(yīng)在發(fā)病后24~48小時內(nèi)進行。胃鏡表現(xiàn)為以彌漫分布的充血、水腫、多發(fā)性糜爛、出血灶和淺表潰瘍?yōu)樘卣鞯募毙晕葛つげ∽儭?/p>
4.治療
(1)對癥治療、去除病因。
(2)應(yīng)常規(guī)給予抑制胃酸分泌的H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑,降低胃內(nèi)酸度。
(3)可用具有黏膜保護作用的藥物,加強胃黏膜的防御機制。
(4)合理飲食,避免進食對胃黏膜有刺激性食物,減輕胃的負擔。
【進階攻略】
此部分內(nèi)容主要考查A1型題,重點考查的部分是病因。
【易錯易混辨析】
胃鏡表現(xiàn)為以彌漫分布的充血、水腫、多發(fā)性糜爛、出血灶和淺表潰瘍?yōu)樘卣鞯募毙晕葛つげ∽儭?/p>
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.急性胃炎的確診應(yīng)主要依據(jù)
A.X線胃腸鋇餐檢查
B.胃液分析
C.上消化道出血的臨床表現(xiàn)
D.急診胃鏡檢查
E.腹部B超
2.急性胃炎的臨床表現(xiàn)主要為
A.上腹痛
B.嘔吐
C.嘔血、黑便
D.可以無表現(xiàn)
E.惡心
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【解析】急性胃炎確診依賴急診胃鏡檢查。內(nèi)鏡可見以彌漫分布的多發(fā)性糜爛、出血和淺表性潰瘍?yōu)樘卣鞯奈葛つげ∽?。故選D。
2.C
【答案解析】由藥物和應(yīng)激引起的急性胃炎,多數(shù)可出現(xiàn)內(nèi)鏡下急性胃炎的表現(xiàn)。嚴重者發(fā)生急性潰瘍并大量出血。
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