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輸卵管妊娠最常見的部位——2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試

2021-01-21 11:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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異位妊娠的概述、臨床表現(xiàn)

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

異位妊娠的概述、臨床表現(xiàn)

以輸卵管妊娠最常見。

病因:常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳。

臨床特點:95%以上的輸卵管妊娠的患者以腹痛為主訴就診,破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛,持續(xù)性或陣發(fā)性;停經(jīng)——除輸卵管間質部妊娠停經(jīng)時間較長外,輸卵管壺腹部和峽部妊娠多有6~8周停經(jīng)。有20%~30%患者無明顯停經(jīng)史。;陰道出血,常表現(xiàn)為短暫停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。后穹隆飽滿,觸痛。宮頸舉痛明顯。異位妊娠三聯(lián)征:停經(jīng)、腹痛與陰道流血。

【進階攻略】

短暫停經(jīng)史,腹痛、陰道出血,可進展為急癥,應盡快轉診。

【易錯易混辨析】

注意有無停經(jīng)史。異位妊娠宮頸舉痛明顯。子宮后方或患側附件區(qū)增厚壓痛或可捫及邊界不清的壓痛包塊。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.異位妊娠是指

A.受精卵著床于子宮以外

B.受精卵著床于子宮+附件以外

C.受精卵著床于子宮體腔以外

D.受精卵著床于腹腔以外

E.受精卵著床于宮頸管以外

2.輸卵管妊娠最常見的部位是

A.輸卵管部

B.輸卵管峽部

C.輸卵管間質部

D.輸卵管間質部與峽部之間

E.輸卵管壺腹部

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】異位妊娠是指受精卵著床于子宮體腔以外,包括在輸卵管、腹腔、闊韌帶、卵巢及宮頸。所以選C。A項不包括宮頸,不選。

2.E

【答案解析】輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右,其中壺腹部妊娠最多見,約占78%,其次為峽部、傘部,間質部妊娠較少見。

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