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虛實(shí)辨證
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
一、概念
1.虛證 指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛,而邪氣不著,表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。
2.實(shí)證 指人體感受外邪,或疾病過程中陰陽氣血失調(diào),體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積,以邪氣盛、正氣不虛為基本病理,表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。
二、臨床表現(xiàn)
1.虛證
臨床表現(xiàn):一般以久病、勢緩者多虛證,耗損過多者多虛證,體質(zhì)素弱者多虛證。
2.實(shí)證
臨床表現(xiàn):一般是新起、暴病者多實(shí)證,病情急劇者多實(shí)證,體質(zhì)壯實(shí)者多實(shí)證。
三、鑒別要點(diǎn)
虛證實(shí)證
病程長(久病)短(新?。?/p>
體質(zhì)多虛弱多壯實(shí)
精神萎靡興奮
聲息聲低息微聲高氣粗
疼痛喜按拒按
胸腹脹滿按之不痛,脹滿時(shí)減按之疼痛,腹脹不減
發(fā)熱五心煩熱,午后微熱蒸蒸壯熱
惡寒惡寒,得衣近火則減惡寒,添衣加被不減
舌象質(zhì)嫩,苔少或無苔質(zhì)老,苔厚膩
脈象無力有力
【進(jìn)階攻略】
此內(nèi)容??迹R娪贏1型題,需要重點(diǎn)掌握。
【易錯(cuò)易混淆辨析】
該知識(shí)??家韵聝?nèi)容:
此部分內(nèi)容需要對虛證與實(shí)證的鑒別進(jìn)行熟記,考試中常以它們之間的鑒別作為考點(diǎn)來進(jìn)行考查。因此,需要牢記具體的鑒別內(nèi)容。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.下列癥狀哪項(xiàng)不是實(shí)證的臨床表現(xiàn)
A.五心煩熱
B.大便秘結(jié)
C.小便不通
D.痰涎壅盛
E.腹痛拒按
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A
【答案解析】對于實(shí)證而言其發(fā)熱是蒸蒸壯熱,而A選項(xiàng)中是虛證的發(fā)熱表現(xiàn)。故此題的正確答案是A。
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