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2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師口腔疾?。貉乐苎着R床表現(xiàn)、診斷

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牙周炎的概述、臨床表現(xiàn)、診斷

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

牙周炎的概述、臨床表現(xiàn)、診斷

一、概述

牙周炎是牙菌斑微生物引起的,導(dǎo)致牙齒支持組織的破壞,牙周袋形成和炎癥、附著喪失和牙槽骨吸收,最后可以導(dǎo)致牙齒喪失。牙周炎是導(dǎo)致我國成年人牙齒喪失的首位原因。

二、臨床表現(xiàn)

牙周炎:慢性和侵襲性牙周炎。

1.慢性牙周炎 占牙周炎95%。

牙齦出血、牙齦增生、牙周袋形成深度超過3毫米、侵犯牙齒、有一定對稱性、磨牙和下前牙以及鄰面牙石堆積,較易發(fā)病。

伴發(fā)癥狀:①牙齒移位;②由于牙松動、移位和齦乳頭退縮,造成食物嵌塞;③繼發(fā)性創(chuàng)傷;④溫度刺激敏感,甚至發(fā)生根面齲;⑤深牙周袋內(nèi)膿液引流不暢時,或身體抵抗力降低時,可發(fā)生急性牙周膿腫;⑥深牙周袋接近根尖時,可引起逆行性牙髓炎;⑦牙周袋溢膿和牙間隙內(nèi)食物嵌塞,可引起口臭。

2.侵襲性牙周炎

年齡35歲以下,牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例,牙齦表面的炎癥輕微,但卻已有深牙周袋。有家族聚集性。

三、診斷

牙周炎探診深度超過3mm且能探到釉質(zhì)牙骨質(zhì)界,并有炎癥,多有牙齦出血或牙周袋探診后有出血;

鄰面臨床附著喪失>1mm;

牙槽骨有水平型或垂直型吸收;

晚期牙松動或移位。

鑒別診斷:

早期牙周炎,有真行牙周袋,治療后已破壞的治難以完全恢復(fù)。

牙齦炎:假性牙周袋,治療后,組織可恢復(fù)正常。

【進階攻略】

慢性牙周炎,同時侵犯多個牙,對稱性。

【易錯易混淆辨析】

侵襲性牙周炎,有家族聚集性。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.慢性牙周炎的主要病因是

A.家族遺傳

B.齦下菌斑和齦下牙石

C.病毒感染

D.齦下牙石

E.全身疾病

2.判斷有無牙周炎的重要指征是

A.齦袋超過3mm

B.附著喪失

C.牙齦紅腫

D.牙齦出血

E.牙齦乳頭增生

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】牙周病的始動因子是牙菌斑,牙菌斑礦化形成牙石,所以齦下菌斑和齦下牙石是慢性牙周炎的主要病因。

2.B

【答案解析】 有沒有附著喪失是判斷有無牙周炎的主要指征。

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