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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師常見兒童健康問題處理:營(yíng)養(yǎng)不良,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點(diǎn)內(nèi)容及對(duì)應(yīng)練習(xí)題如下,希望對(duì)考生備考2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試有幫助。
兒童健康管理常見兒童健康問題處理
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
常見問題:營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、齲齒、視力低常。
1.營(yíng)養(yǎng)不良:指的是一種慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差法進(jìn)行評(píng)估和分類分為:低體重、生長(zhǎng)遲緩和消瘦。
(1)低體重
評(píng)估指標(biāo):W/A,反映近期或急性營(yíng)養(yǎng)不良。中度:W/A位于中位數(shù)減2~3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之間;重度:W/A<中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。
(2)生長(zhǎng)遲緩
評(píng)估指標(biāo):H/A,反映過(guò)去或長(zhǎng)期慢性營(yíng)養(yǎng)不良。中度:H/A位于中位數(shù)減2~3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之間;重度:H/A<中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。
(3)消瘦
評(píng)估指標(biāo):W/H,反映兒童近期急性營(yíng)養(yǎng)不良。中度:W/H位于中位數(shù)減2~3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之間;重度:W/H<中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。
2.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血:(1)好發(fā)年齡:6個(gè)月~3歲。(2)6月齡~6歲的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及分類:Hb<110g/L。輕度:90~109g/L;中度:60~89g/L;重度:<60g/L。海拔對(duì)Hb的影響:每升高1000m,Hb增高4%。
3.齲齒:致病因素:①致齲細(xì)菌及其毒素;②糖和含糖食品;③機(jī)體抵抗能力(牙齒本身的礦化程度和結(jié)構(gòu)、唾液的質(zhì)和量、機(jī)體的免疫力等);④時(shí)間。
4.視力低常:診斷標(biāo)準(zhǔn):4歲視力≤0.6,5歲及以上視力≤0.8,或兩眼視力相差兩行及以上。兒童視覺發(fā)育關(guān)鍵期:出生至7歲。
【進(jìn)階攻略】
正確理解營(yíng)養(yǎng)不良,重點(diǎn)掌握營(yíng)養(yǎng)不良的分類及貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
【易錯(cuò)易混淆辨析】
營(yíng)養(yǎng)不良的原因包括:(1)能量攝入不足;(2)消化吸收不良;(3)消耗過(guò)多。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎兒的影響不包括
A.低出生體重
B.腦發(fā)育受損
C.畸形兒
D.佝僂病
E.巨大兒
2.齲齒發(fā)生的四聯(lián)因素不包括
A.致齲細(xì)菌
B.糖類食物
C.酸性食物
D.宿主
E.時(shí)間
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎兒健康的影響包括①胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩;②先天性畸形;③腦發(fā)育受損;④低出生體重;⑤巨大兒。
2.C
【答案解析】齲齒發(fā)生的四聯(lián)因素是細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間。其中食物主要指糖類食物,尤其蔗糖是主要致齲食物,不但可酵解產(chǎn)酸,還可通過(guò)合成細(xì)胞內(nèi)外多糖的過(guò)程,直接參與菌斑的形成。
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