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第十七章 痛經(jīng)的概述、臨床表現(xiàn)、診斷
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
痛經(jīng)的概述、臨床表現(xiàn)、診斷
痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性兩類,原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng),占痛經(jīng)90%以上;繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)。
原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時子宮內(nèi)膜前列腺素(PGF2α)含量增高有關(guān)。
臨床特點(diǎn):疼痛多自月經(jīng)來潮后開始,最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時,以行經(jīng)第1日疼痛最劇烈,持續(xù)2~3日后緩解。疼痛常呈痙攣性,可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)。
【進(jìn)階攻略】
原發(fā)性痛經(jīng)占比90%以上,熟悉痛經(jīng)的臨床特點(diǎn)。
【易錯易混辨析】
原發(fā)性痛經(jīng)需與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺病、盆腔炎性疾病引起的繼發(fā)性痛經(jīng)相鑒別。
【知識點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.關(guān)于痛經(jīng)不正確的敘述是
A.伴腰酸或其他不適
B.經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)
C.經(jīng)前出現(xiàn)
D.有下腹疼痛、墜脹
E.程度較重以致影響生活和工作
2.關(guān)于痛經(jīng)錯誤的說法是
A.痛經(jīng)為最常見的婦科癥狀之一
B.指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹
C.原發(fā)性痛經(jīng)占痛經(jīng)不足10%
D.癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者
E.痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性兩類
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.C
【答案解析】痛經(jīng)指經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹,伴腰酸或其他不適,程度較重以致影響生活和工作質(zhì)量者稱為痛經(jīng)。
2.C
【答案解析】痛經(jīng)為最常見的婦科癥狀之一,指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹,伴有腰酸或其他不適,癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性兩類,原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng),占痛經(jīng)90%以上;繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)。
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