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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師中醫(yī)筆試內容:陰陽辨證

2020-10-26 10:33 醫(yī)學教育網
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陰陽辨證

【考頻指數】★★★

【考點精講】

—、概念

1.陰證 凡見抑制、沉靜、衰退、晦暗等表現(xiàn)的里證、寒證、虛證,以及癥狀表現(xiàn)于內的、向下的、不易發(fā)現(xiàn)的,或病邪性質為陰邪致病、病情變化較慢等,均屬陰證范疇。

2.陽證 凡見興奮、躁動、亢進、明亮等表現(xiàn)的表證、熱證、實證,以及癥狀表現(xiàn)于外的、向上的、容易發(fā)現(xiàn)的,或病邪性質為陽邪致病、病情變化較快等,均屬陽證范疇。

二、臨床表現(xiàn)

1.陰證

臨床表現(xiàn):其特征性表現(xiàn)主要有:面色(白光)白或暗淡,精神萎靡,身重蜷臥,畏冷肢涼,倦怠無力,語聲低怯,納差,口淡不渴,小便清長或短少,大便稀溏,舌淡胖嫩,脈沉遲、微弱、細。

2.陽證

臨床表現(xiàn):其特征性表現(xiàn)主要有:面色赤,惡寒發(fā)熱,肌膚灼熱,煩躁不安,語聲高亢,呼吸氣粗,喘促痰鳴,口干渴飲,小便短赤澀痛,大便秘結奇臭,舌紅絳,苔黃黑生芒刺,脈浮數、洪大、滑實。

三、鑒別要點

四診陰證陽證

問惡寒畏冷,喜溫,食少乏味,不渴或喜熱飲,小便清長或短少,大便溏泄氣腥身熱,惡熱,喜涼,惡食,心煩,口干渴引飲,小便短赤澀痛,大便干硬,或秘結不通,或由奇臭

望面色蒼白或暗淡,身重蜷臥,倦怠無力,精神萎靡,舌淡胖嫩,舌苔潤滑面色潮紅或通紅,狂躁不安,口唇燥裂,舌紅絳,苔黃燥或黑而生芒刺

聞語聲低微,靜而少言,呼吸怯弱,氣短語聲壯厲,煩而多言,呼吸氣粗,喘促痰鳴

腹痛喜按,肢涼,脈沉、細、遲、無力等腹痛拒按,肌膚灼熱,脈浮、洪、數、大、滑、有力等

【進階攻略】

此內容常考,常見于A1型題,需要重點掌握。

【易錯易混淆辨析】

該知識??家韵聝热荩?/p>

對于陰證與陽證、亡陽證與亡陰證的鑒別內容需要進行記憶,試題中會重點考查這些鑒別點的內容。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列哪項應歸屬于陽證

A.里實熱證

B.表實熱證

C.里實寒證

D.表實寒證

E.里虛熱證

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】陽證是指的凡有興奮、躁動、亢進、明亮等表現(xiàn)的表證、熱證、實證,以及癥狀表現(xiàn)于外的、上的、容易發(fā)現(xiàn)的,或病邪性質為陽邪致病、病情變化較快等,均屬陽證范疇。故在所給選項中,只有B是正確的。

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