鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師中醫(yī)辨證施治和適宜技術(shù)應(yīng)用：經(jīng)絡(luò)腧穴，相信是2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生想知道的備考資料，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理內(nèi)容如下：

中醫(yī)辨證施治和適宜技術(shù)應(yīng)用：經(jīng)絡(luò)腧穴總論　　第一章　　經(jīng)絡(luò)腧穴

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

一、十二經(jīng)脈在四肢部的分布規(guī)律

十二經(jīng)脈在四肢部的分布規(guī)律是：上肢分布的是手三陰經(jīng)、手三陽(yáng)經(jīng)；下肢分布的是足三陰經(jīng)、足三陽(yáng)經(jīng)。

陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)面，陽(yáng)經(jīng)行于外側(cè)面。上肢內(nèi)側(cè)為手太陰肺經(jīng)在前，手厥陰心包經(jīng)在中，手少陰心經(jīng)在后；上肢外側(cè)為手陽(yáng)明大腸經(jīng)在前，手少陽(yáng)三焦經(jīng)在中，手太陽(yáng)小腸經(jīng)在后。下肢內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖上八寸以下為足厥陰肝經(jīng)在前，足太陰脾經(jīng)在中，足少陰腎經(jīng)在后；內(nèi)踝尖上八寸以上則足太陰脾經(jīng)在前，足厥陰肝經(jīng)在中，足少陰腎經(jīng)在后。下肢外側(cè)為足陽(yáng)明胃經(jīng)在前，足少陽(yáng)膽經(jīng)在中，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)在后。

二、腧穴的主治特點(diǎn)

1.近治作用　近治作用是指腧穴均具有治療其所在部位局部及鄰近組織、器官病證的作用。是“腧穴所在，主治所在”規(guī)律的體現(xiàn)。如眼區(qū)的睛明、承泣、攢竹等均能治療眼疾；胃脘部的中脘、建里、梁門等均能治療胃痛；膝關(guān)節(jié)周圍的梁丘、鶴頂、膝眼等均能治療膝關(guān)節(jié)疼痛；阿是穴均可治療所在部位局部的病痛等。

2.遠(yuǎn)治作用　遠(yuǎn)治作用是指腧穴具有治療其遠(yuǎn)隔部位的臟腑、組織器官病證的作用。十四經(jīng)穴，尤其是十二經(jīng)脈中位于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的經(jīng)穴，遠(yuǎn)治作用尤為突出，如合谷穴不僅能治療手部的局部病證，還能治療本經(jīng)循行所過的頸部和頭面部病證，這是“經(jīng)脈所過，主治所及”規(guī)律的反映。

3.特殊作用　特殊作用是指某些腧穴具有雙向的良性調(diào)整作用和相對(duì)特異的治療作用。所謂雙向的良性調(diào)整作用，是指同一腧穴對(duì)機(jī)體不同的病理狀態(tài)，可以起到兩種相反而有效的治療作用。如腹瀉時(shí)針天樞穴可止瀉，便秘時(shí)針天樞穴可以通便；內(nèi)關(guān)既可治心動(dòng)過緩，又可治療心動(dòng)過速。所謂相對(duì)特異的治療作用，指某些腧穴的治療作用具有相對(duì)特異性。如大椎穴退熱，至陰穴矯正胎位，闌尾穴治療闌尾炎等。

三、骨度分寸定位法

骨度分寸定位法，是指以患者體表骨節(jié)為主要標(biāo)志測(cè)量周身各部的長(zhǎng)度和寬度，定出分寸，用于腧穴定位的方法。不論男女、老少、高矮、胖瘦，均可按一定的骨度分寸在其自身測(cè)量。常用的骨度分寸如下表。

部位起止部位骨度（寸）度量法

頭面部前發(fā)際正中至后發(fā)際正中12直寸

眉間（印堂）至前發(fā)際正中3直寸

第7頸椎棘突下（大椎）至后發(fā)際正中3直寸

眉間（印堂）至后發(fā)際正中第7頸椎棘突下（大椎）18直寸

前額兩發(fā)角（頭維）之間9橫寸

耳后兩乳突（完骨）之間9橫寸

胸腹脅部胸骨上窩（天突）至胸劍聯(lián)合中點(diǎn)（歧骨）9直寸

胸劍聯(lián)合中點(diǎn)（歧骨）至臍中8直寸

臍中至恥骨聯(lián)合上緣（曲骨）5直寸

兩乳頭之間8橫寸

腋窩頂點(diǎn)至第11肋游離端（章門）12直寸

背腰部肩胛骨內(nèi)緣（近脊柱側(cè)點(diǎn)）至后正中線3橫寸

肩峰緣至后正中線8橫寸

上肢部腋前、后紋頭至肘橫紋（平肘尖）9直寸

肘橫紋（平肘尖）至腕掌（背）側(cè)橫紋12直寸

下肢部恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上髁上緣18直寸

脛骨內(nèi)側(cè)髁下方至內(nèi)踝尖13直寸

股骨大轉(zhuǎn)子至腘橫紋19直寸

腘橫紋至外踝尖16直寸

【進(jìn)階攻略】

此內(nèi)容?？?，常見于A1型題，需要重點(diǎn)掌握。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

該知識(shí)?？家韵聝?nèi)容：

重點(diǎn)掌握十二經(jīng)脈的分布規(guī)律，腧穴主治特點(diǎn)中的一些典型舉例，做題過程中常會(huì)遇到。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.足三陽(yáng)經(jīng)在下肢的分布規(guī)律是

A.太陽(yáng)在前，陽(yáng)明在中，少陽(yáng)在后

B.太陽(yáng)在前，少陽(yáng)在中，陽(yáng)明在后

C.少陽(yáng)在前，太陽(yáng)在中，陽(yáng)明在后

D.陽(yáng)明在前，太陽(yáng)在中，少陽(yáng)在后

E.陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在中，太陽(yáng)在后

2.除近治作用、遠(yuǎn)治作用外，腧穴的主治特點(diǎn)還包括

A.調(diào)和作用

B.特殊作用

C.平衡作用

D.疏通作用

E.扶正作用

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】足三陽(yáng)經(jīng)在下肢的分布規(guī)律是：陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在中，太陽(yáng)在后。

2.B

【答案解析】腧穴的主治特點(diǎn)主要表現(xiàn)在三個(gè)方面，即近治作用、遠(yuǎn)治作用和特殊作用。

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