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慢性胃炎的治療原則
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
慢性胃炎的治療原則
(1)根除Hp治療:三聯(lián)療法(PPI+羥氨芐青霉素+克拉霉素/甲硝唑),7-14天。
(2)促動(dòng)力劑,如多潘立酮——上腹脹滿、胃排空差或有反流時(shí)。
(3)個(gè)體化治療
(4)癌前情況的處理。
【進(jìn)階攻略】
根除Hp的藥物選擇需掌握。
【易錯(cuò)易混辨析】
抗Hp治療的藥物容易混淆,需牢記。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.慢性胃炎,有膽汁反流。治療上最好用
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.口服慶大霉素
C.阿托品
D.多潘立酮
E.雷尼替丁
2.慢性胃炎經(jīng)檢查HP陽(yáng)性需選用
A.質(zhì)子泵抑制劑
B.西沙必利
C.嗎丁啉
D.稀鹽酸
E.鐵劑
二、A2型選擇題
1.男性,52歲,上腹飽脹感5年,噯氣,近2個(gè)月加重,查體及鋇透未見(jiàn)異常,胃鏡活檢:炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),未見(jiàn)腺體萎縮,HP陽(yáng)性。慢性胃炎HP陽(yáng)性推崇的治療是
A.鉍劑+兩種抗生素
B.鉍劑+西沙必利
C.鉍劑+硫糖鋁
D.鉍劑+稀鹽酸
E.鉍劑+胃蛋白酶+西沙比利
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】多潘立酮為促進(jìn)胃動(dòng)力藥物,對(duì)于膽汁反流者建議使用。
2.A
【答案解析】質(zhì)子泵抑制劑有抑制胃酸分泌的作用,而且有關(guān)報(bào)道提示還有抗HP作用。HP陽(yáng)性應(yīng)給予幽門(mén)螺桿菌根治治療,為鉍劑或質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素,選項(xiàng)中只有A在幽門(mén)螺桿菌根治治療的藥物范圍內(nèi)。
二、A2型選擇題
1.A
【答案解析】根除HP的標(biāo)準(zhǔn)治療方案:鉍劑或質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素,所以答案選擇A。
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