鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師之缺鐵性貧血補鐵治療：口服鐵劑的選擇，相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內(nèi)蒙古、青海、云南、新疆、兵團鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生關注的事情，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

缺鐵性貧血的治療原則、預防

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

治療原則與預防

1.治療原則　補充鐵劑和去除病因。

（1）首選口服鐵劑治療：常用口服鐵劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等?？诜F劑后5～10天網(wǎng)織紅細胞開始上升，7～12天達高峰，其后開始下降；2周后血紅蛋白開始上升，一般2個月左右恢復正常；待血紅蛋白正常后，至少再繼續(xù)服藥4～6個月，以補充儲存鐵，待血清鐵蛋白正常后停藥。

（2）注射鐵劑治療：常用右旋糖酐鐵，深部肌內(nèi)注射。其適應證為：①口服鐵劑有嚴重消化道反應，無法耐受；②消化道吸收障礙；③嚴重消化道疾病，服用鐵劑后加重病情；④妊娠晚期、手術前、失血量較多，亟待提高血紅蛋白者。

（3）病因治療：這是缺鐵性貧血患者最根本的治療，只有去除病因才能徹底治愈。應盡可能早地去除導致缺鐵的病因，特別是由惡性腫瘤如胃癌、結腸癌等引起者。

2.預防　重點是營養(yǎng)保?。呵嗌倌陸m正偏食，婦女應防治月經(jīng)過多及孕期和哺乳期適當補充鐵劑等；做好腫瘤性疾病和慢性出血性疾病的人群防治和篩查工作。

【進階攻略】

補鐵治療是重點，尤其是口服鐵劑的選擇、療效觀察的指標及停藥指征。出題形式多樣，各種題型均可涉及?？忌欢ㄒ攸c掌握。

【易錯易混淆辨析】

補鐵治療后出現(xiàn)各種反應的時間。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.口服鐵劑治療缺鐵性貧血，網(wǎng)織紅細胞開始上升達高峰時間是

A.5～10天

B.7～12天

C.2周

D.2個月

E.4～6個月

2.缺鐵性貧血補鐵治療后后，血紅蛋白開始上升時間是

A.5～10天

B.7～12天

C.2周

D.2個月

E.4～6個月

3.缺鐵性貧血待血紅蛋白正常后，再服藥

A.5～10天

B.7～12天

C.2周

D.2個月

E.4～6個月

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】缺鐵性貧血口服鐵劑后5～10天網(wǎng)織紅細胞開始上升，7～12天達高峰，其后開始下降。

2.C

【答案解析】缺鐵性貧血口服鐵劑治療2周后血紅蛋白開始上升，一般2個月左右恢復正常。

3.E

【答案解析】補鐵治療，待血紅蛋白正常后，至少再繼續(xù)服藥4～6個月，以補充儲存鐵，待血清鐵蛋白正常后停藥。

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