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患者突然嘔吐,脘悶不舒,如何辨證論治?(A2型選擇題)

2020-08-06 10:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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 嘔吐

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

一、概述

嘔吐是指胃失和降,氣逆于上,迫使胃中之物從口中吐出的一種病證。一般以有物有聲謂之嘔,有物無聲謂之吐,無物有聲謂之干嘔,臨床嘔與吐常同時發(fā)生,故合稱為嘔吐。

根據(jù)本病的臨床表現(xiàn),嘔吐可以出現(xiàn)于西醫(yī)學的多種疾病之中,如神經(jīng)性嘔吐、急性胃炎、胃黏膜脫垂、幽門痙攣、幽門梗阻、賁門痙攣、十二指腸壅積癥等。其他如腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎尿毒癥、心源性嘔吐、顱腦疾病,表現(xiàn)以嘔吐為主癥時,亦可參考本節(jié)辨證論治,同時結(jié)合辨病處理。

二、辨證論治

外邪犯胃:突然嘔吐,起病較急,常伴有發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,胸脘滿悶,不思飲食。舌苔白,脈濡緩。治法:疏邪解表,化濁和中。常用中成藥:藿香正氣丸/軟膠囊/水/。

肝氣犯胃:嘔吐吞酸,噯氣頻作,胸脅脹滿,煩悶不舒,每因情志不遂而嘔吐吞酸加重。舌邊紅,苔薄膩,脈弦。治法:疏肝理氣,和胃降逆。常用中成藥:左金丸。

食滯胃脘:嘔吐酸腐,脘腹脹滿,噯氣厭食,得食愈甚,吐后反快,大便或溏或結(jié),氣味臭穢。苔厚膩,脈滑實。治法:消食化滯,和胃降逆。常用中成藥:保和丸。

三、適宜治療技術(shù)

毫針法:取中脘、胃俞、內(nèi)關(guān)、足三里。寒吐配上脘、公孫;熱吐配商陽、內(nèi)庭,并可用金津、玉液點刺出血;食滯加梁門、天樞;肝氣犯胃加肝俞、太沖。足三里平補平瀉法,內(nèi)關(guān)、中脘用瀉法,配穴按虛補實瀉法操作。嘔吐發(fā)作時,可在內(nèi)關(guān)穴行強刺激并持續(xù)運針1~3分鐘。

【進階攻略】

此內(nèi)容???,常見于A2型題,需要重點掌握。

【易錯易混淆辨析】

該知識??家韵聝?nèi)容:嘔吐的辨證施治 。

【知識點隨手練】

一、A2型選擇題

1.患者突然嘔吐,脘悶不舒,兼見惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,舌苔白膩,脈濡緩。治宜選用

A.保和丸

B.小半夏湯

C.香蘇散

D.平胃散

E.藿香正氣丸

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A2型選擇題

1.E

【答案解析】嘔吐之外邪犯胃證

主要癥狀:突然嘔吐,起病較急,常伴有發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,胸脘滿悶,不思飲食。舌苔白,脈濡緩。

治法:疏邪解表,化濁和中。

常用中成藥:藿香正氣丸/軟膠囊/水。

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以上關(guān)于“患者突然嘔吐,脘悶不舒,如何辨證論治?(A2型選擇題)”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多模擬試題、免費視頻請點擊醫(yī)學教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試欄目。

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