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2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試:帶下病的臨床表現(xiàn)及分型、治法

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2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試考試還有不到一個月的時間,內(nèi)容雖然不是很多,但是涉及的范圍比較廣,而且還包含中醫(yī)內(nèi)容,為了幫助考生考前迅速找掌握考點,近幾年中醫(yī)考察的內(nèi)容也比較多,小編整理了“帶下病的臨床表現(xiàn)及分型、治法”希望能幫助考生緩解備考壓力。

 帶下病

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

一、概念

帶下病是指帶下量明顯增多或減少,色、質(zhì)、氣味發(fā)生異常,或伴有全身或局部癥狀者。帶下明顯增多者稱為帶下過多;帶下明顯減少者稱為帶下過少。在某些生理性情況下也可出現(xiàn)帶下量增多或減少,如婦女在月經(jīng)期前后、排卵期、妊娠期其帶下量增多而無其他不適者,為生理性帶下;絕經(jīng)前后白帶減少而無明顯不適者,也為生理現(xiàn)象,均不作病論。

帶下病分帶下過多、帶下過少兩種。這里所論僅為帶下過多。

二、辨證論治

濕熱下注證:帶下量多,色黃或呈膿性,質(zhì)粘稠,有臭氣,或帶下色白質(zhì)黏,呈豆渣樣,外陰瘙癢;小腹作痛,口苦口膩,胸悶納呆,小便短赤;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清利濕熱,佐以解毒殺蟲。常用中成藥:婦科千金片、花紅顆粒/片。

腎陽虛證:帶下量多,綿綿不斷,質(zhì)清稀如水;腰酸如折,畏寒肢冷,小腹冷感,面色晦暗,小便清長,或夜尿多,大便溏?。簧噘|(zhì)淡,苔白潤,脈沉遲。治法:溫腎培元,固澀止帶。常用中成藥:艾附暖宮丸。

三、適宜治療技術(shù)

艾灸法:取神闕、中極、氣海、陰陵泉、肝俞、脾俞、八髎,用溫灸盒灸,每次15~20分鐘。

【進(jìn)階攻略】

此內(nèi)容常考,常見于A2型題,需要重點掌握。

【易錯易混淆辨析】

該知識??家韵聝?nèi)容:

帶下病的臨床表現(xiàn)及分型、治法、常用中成藥、艾灸法取穴。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.濕熱下注證帶下過多的主證哪一項是錯的

A.帶下量多,色黃,質(zhì)黏膩,有臭氣

B.帶下色白質(zhì)黏如豆腐渣樣,陰癢

C.胸悶口膩,納食較差,小腹作痛

D.面部烘熱,五心煩熱,失眠多夢

E.舌苔黃膩,脈滑數(shù)

2.腎陽虛帶下過多的主證哪一項是錯誤的

A.帶下量多,質(zhì)清稀如水,終日淋漓不斷

B.腰酸如折,小腹冷感

C.小便頻數(shù)清長,夜間尤甚,大便溏薄

D.畏寒肢冷,面色晦黯

E.烘熱汗出,頭暈耳鳴

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】帶下過多濕熱下注證

主要癥狀:帶下量多,色黃或呈膿性,質(zhì)黏稠,有臭氣,或帶下色白質(zhì)黏,呈豆渣樣,外陰瘙癢;小腹作痛,口苦口膩,胸悶納呆,小便短赤;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

治法:清利濕熱,佐以解毒殺蟲。

常用中成藥:婦科千金片、花紅顆粒/片。

2.E

【答案解析】帶下過多腎陽虛證

主要癥狀:帶下量多,綿綿不斷,質(zhì)清稀如水;腰酸如折,畏寒肢冷,小腹冷感,面色晦暗,小便清長,或夜尿多,大便溏??;舌質(zhì)淡,苔白潤,脈沉遲。

治法:溫腎培元,固澀止帶。

常用中成藥:艾附暖宮丸。

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