2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試考試還有不到一個月的時間，內容雖然不是很多，但是涉及的范圍比較廣，而且還包含中醫(yī)內容，為了幫助考生考前迅速找掌握考點，近幾年中醫(yī)考察的內容也比較多，小編整理了“肺炎喘嗽的臨床表現及分型、治法、常用中成藥、拔罐法與刮痧法取穴”希望能幫助考生緩解備考壓力。

　肺炎喘嗽（小兒咳嗽）

【考頻指數】★★★

【考點精講】

一、概述

咳嗽是小兒常見的一種肺系病證。有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽，有聲有痰謂之咳嗽。小兒咳嗽有外感和內傷之分，臨床上小兒外感咳嗽多于內傷咳嗽。

本講所論是以咳嗽為主癥的病證，相當于西醫(yī)學所稱的氣管炎、支氣管炎。其他各種疾病引起的咳嗽癥狀皆可參考本講內容進行辨證論治。

二、辨證論治

風寒閉肺：咳嗽頻作，咽癢聲重，痰白清稀，鼻流清涕，或惡寒無汗，發(fā)熱頭痛。舌淡紅，苔薄白，脈浮緊或指紋浮紅。治法：疏風散寒，宣肺止咳。常用中成藥：通宣理肺丸。

風熱閉肺證：咳嗽不爽，痰黃黏稠，不易咯出，咽痛，鼻流濁涕，伴有發(fā)熱惡風，頭痛。舌紅，苔薄黃，脈浮數或指紋浮紫。治法：疏風解表，宣肺止咳。常用中成藥：小兒咳喘靈口服液/顆粒、清宣止咳顆粒。

痰熱閉肺：咳嗽痰多，色黃粘稠，難以咯出，甚者喉間痰鳴，或伴發(fā)熱口渴，煩躁不安，小便黃少，大便干結。舌質紅，苔黃膩，脈滑數或指紋青紫。治法：清熱化痰，宣肺止咳。常用中成藥：清金化痰丸。

三、適宜治療技術

1.拔罐法：取大椎、風門、肺俞，選擇大小適宜的火罐，行留罐法操作，留罐10分鐘。或沿上背部督脈、膀胱經行閃罐法操作至皮膚潮紅，再于大椎、風門、肺俞留罐5分鐘。

2.刮痧法　用輕刮法逆刮前臂肺經、心經循行區(qū)域，即從肘橫紋刮至腕橫紋，刮至皮膚潮紅，或者皮膚出現粟粒狀斑點；用輕刮法刮背部肺俞穴區(qū)20～30次，小兒出痧宜輕。

【進階攻略】

此內容?？迹Ｒ娪贏2型題，需要重點掌握。

【易錯易混淆辨析】

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肺炎喘嗽的臨床表現及分型、治法、常用中成藥、拔罐法與刮痧法取穴。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.肺炎喘嗽痰熱閉肺證的臨床表現為

A.惡寒發(fā)熱，嗆咳不爽，呼吸氣急，痰白而稀

B.發(fā)熱惡風，咳嗽氣急，痰黃而黏，口渴咽紅

C.發(fā)熱煩躁，咳嗽痰多，色黃黏稠，難以咯出

D.低熱盜汗，干咳無痰，面色潮紅，舌紅少苔

E.面白少華，動則汗出，咳嗽無力，納差便溏

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺

主要癥狀：咳嗽痰多，色黃黏稠，難以咯出，甚則喉間痰鳴，或伴發(fā)熱口渴，煩躁不安，小便黃少，大便干結。舌質紅，苔黃膩，脈滑數或指紋青紫。

治法：清熱化痰，宣肺止咳。

常用中成藥：清金化痰丸。

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