醫(yī)學教育網小編為大家整理了2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試大綱要求掌握的“【消化系統(tǒng)】消化性潰瘍病因和發(fā)病機制、臨床表現、并發(fā)癥”的相關知識點，希望能幫助考生減輕復習壓力。

【消化系統(tǒng)】消化性潰瘍病因和發(fā)病機制、臨床表現、并發(fā)癥

1.消化性潰瘍形成的直接原因——胃酸/胃蛋白酶的消化作用。

常見病因：幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥、其他因素。

2.臨床表現：

主要癥狀——上腹痛。部分患者癥狀輕或者無癥狀。

胃潰瘍（GU）——餐后痛；

十二指腸潰瘍（DU）——饑餓痛。

3.并發(fā)癥：

（1）出血：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因。

（2）穿孔：急性穿孔的潰瘍常位于十二指腸前壁或胃前壁。主要表現為突發(fā)劇烈腹痛，持續(xù)而加劇，先出現于上腹，繼之逐步延及全腹，腹壁呈板樣僵直，有壓痛和反跳痛，診斷主要依賴X線檢查。

（3）幽門梗阻：主要由DU或幽門管潰瘍引起。表現上腹脹滿不適，疼痛于餐后加重，常伴蠕動波，并有惡心嘔吐，大量嘔吐后癥狀可暫緩解，嘔吐物含發(fā)酵酸性宿食，嚴重嘔吐可致失水和低氯低鉀性堿中毒。

（4）癌變：GU癌變發(fā)生于潰瘍邊緣，長期GU病史，年齡在45歲以上，潰瘍頑固不愈者應提高警惕，需進一步行胃鏡檢查及活檢。

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